Pnömomediastinum veya mediastinal amfizem, akciğerler arasındaki alan olan mediastene hava girdiğinde ortaya çıkan nadir bir durumdur. Göğüs boşluğuna fiziksel travma sonucu veya kendiliğinden ortaya çıkan bir durum olabilir. Tedavi hastaya bağlı olarak değişir.
Alveollerde, akciğerleri içindeki oksijeni emen ve karbondioksiti serbest bırakan küçük hava keseleri olan küçük yırtıklar, mediastinal amfizem neden olabilir. Hava alveollerden kaçar ve mediastene girer. Sıkışmış hava bazen periton boşluğu veya perikard gibi çevre alanlara gider.
Kokain gibi eğlence amaçlı ilaçlar kullanan veya düzenli olarak boya, yapıştırıcı veya diğer kimyasal dumanları solumakta olan kişiler mediastinal amfizem geliştirme riski altındadır. Kadınlar bazen doğum yaparken karın bölgesinden aşağı inerek mediastende hava alırlar. Bazen göğüs ameliyatı geçiren, solunum tüpü gerektiren veya ventilatör kullanan hastalar rahatsızlıktan muzdariptir.
Göğüste kör fiziksel travma yaşayanların yaklaşık yüzde 10'unda pnömomediastinum gelişir. Yırtık borulardan, yırtılmış bağırsaklardan veya delikli yemek borusundan muzdarip olan bireyler de hassastır. Mediastinal amfizemin diğer nedenleri arasında astım; aşırı kusma, öksürme veya hapşırma; veya irtifa veya atmosferik basınçta dramatik kaymalar.
20 ila 40 yaşları arasındaki insanlar mediastinal amfizem gelişimi açısından en yüksek risk altındadır, çünkü daha çok göğsün üzerinde baskı yapan tüplü dalış veya halter gibi aktivitelere katılma olasılıkları daha yüksektir. Erkeklerin durumu geliştirme olasılığı kadınlardan daha fazladır. Astım ataklarından muzdarip insanlar da risk altındadır.
Birçok insan semptom göstermez. Bazı hastalar göğüste, kollarda veya boyunda hafif ila şiddetli ağrı yaşarlar ve bazen nefes almakta veya yutmakta zorlanırlar. Diğerleri boğaz ağrısı, çene ağrısı veya ateşten şikayet eder.
Bir doktor göğüs boşluğu içinde hava aramak için röntgen veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması yaparak durumu teşhis edebilir. Fiziksel muayeneyi yaparken göğüste küçük hava boşlukları hissedebilir. Doktor hastaya tıbbi öyküsü, fiziksel aktiviteleri, uyuşturucu kullanım öyküsü veya son göğüs travması hakkında sorular soracaktır.
Mediastinal amfizem genellikle kendi başına tedavi gerektirmez. Hava yavaş yavaş vücuda emilir. Özofagus hasarı veya yırtılmış bir barsak gibi mediastinal amfizem yapan diğer durumlardan muzdarip olan hastaların sorunu düzeltmek için ameliyat olması gerekir.
