Mirizzi sendromu safra taşı hastalığının nadir bir komplikasyonudur. Bir safra taşı ortak karaciğer kanalını bloke ettiğinde, böylece safranın karaciğerden boşalmasını önlediğinde sarılık oluşabilir. Mirizzi sendromu safra taşı hastalığı olan hastaların yaklaşık yüzde 0.1'inde görülür ve bu nedenle, uygun görüntüleme testleri olmadan teşhis koymak zor olabilir. Erken keşfedilmezse Mirizzi sendromu morbidite veya ölüme neden olabilir. Arjantinli bir doktor olan Dr. Pablo Luis Mirizzi, 1948’de sendromu tanımlayan ilk kişiydi.
Karaciğer vücudun kan kaynağını temizler ve atık ve toksinleri ondan uzaklaştırır. Bu atıklara safra denir. Safra kesesi, vücudu sindirim sisteminde yağ ve kolesterolü parçalamak için kullanana kadar safrayı depolayan bir organdır. Bir safra taşı safra drenajını safra kesesine tıkarsa, safra karaciğerde sıkışır. Vücudun safra drenaj yapamaması, toksin oluşumundan dolayı ciddi sağlık koşullarına yol açabilir, bu yüzden sorunu tam olarak tespit edebilmek önemli olabilir.
Mirizzi sendromunu diğer yaygın obstrüktif sarılık formlarından ayırt etmek için tutarlı veya benzersiz bir klinik sunum olmayabilir. Safra kanalının kanseri olan pankreas kanseri veya kolanjiokarsinom gibi daha ciddi bir hastalık olarak bile yanlış yorumlanabilir. Varsa, belirtiler safra kesesinin ani bir iltihaplanması olan kolesistit; sarılık, ciltteki sarımsı bir renklenme, vücutta ölü kırmızı kan hücrelerinin birikmesi nedeniyle; veya bir kan numunesiyle test edilebilen yüksek bilirubin seviyeleri.
Bir hasta safra taşı hastalığı için ortak tedavilere cevap vermediğinde, Mirizzi sendromundan şüphelenilebilir. Sonogram, bilgisayarlı aksiyel tomografi (BT) taraması ve manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP) sık yapılan ilk testlerdir. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) tipik olarak Mirizzi sendromunun teşhisinde en etkili olandır ve genellikle tıkanma ve herhangi bir anormallik hakkında en ayrıntılı bilgileri sunar.
Mirizzi sendromunun tedavisi genellikle cerrahidir. Tipik olarak, safra kesesi çıkarılır veya ortak safra kanalı yeniden yapılandırılır. Açık cerrahi iyi ve kısa vadeli sonuçlar göstermiştir. Laparoskopik cerrahinin, ölüm oranlarının artmasına yol açtığı gösterilmiştir. Endoskopik tedavi, yaşlılar veya çoklu fiziksel rahatsızlıkları olanlar gibi yüksek riskli hastalarda alternatif olarak hizmet edebilir.
Diğer tedaviler, endoskopiyi ve floroskopiyi birleştiren, böylece blokajın oldukça ayrıntılı bir görünümünü sağlayan bir prosedür olan ERCP'yi içerebilir. Taşları yerinden çıkarmak veya çözmek için şok dalgalarının kullanılmasını içeren litotripsi de kullanılabilir. Genellikle prognoz erken teşhis ile büyük ölçüde etkilenir, ancak doktorlar tipik olarak tekrarlayan veya kronik semptomların farkında olmalıdır.
