Mitral kapak yıkılması, tüm insanların yüzde 4 ila 18'ini etkileyen en sık görülen kalp kapak problemidir. Mitral kapakçığın çökmesi kalbin sol atriyumu ile sol ventrikül arasındaki kapak tam olarak kapanmadığında ve kanın sol ventrikülden sol atriyuma geri akmasına izin verdiğinde oluşur. Kanın geri akışı mitral kapak yetersizliği olarak adlandırılır. Mitral kapak çökmesinin nedeni bilinmemektedir.
Kalp dört odadan, sol ve sağ atriyumdan ve sol ve sağ ventriküllerden oluşur. Vücutta, oksijene bağlı kan, kalbin sağ atriyumuna girer, triküspit kapaktan geçer ve sağ ventrikül içine geçer. Kan, daha sonra, sağ ventrikülden oksijenlendiği akciğerlere itilir. Oksijen bakımından zengin kan, sol atriyumdan kalbe geri döner, mitral kapaktan sol ventriküle geçer ve daha sonra vücut boyunca zorlanır. Mitral ve triküspit kapakçıklar kalpte kanın geri akışını önlemede önemlidir.
Mitral kapakçık, sol atriyum ve sol ventrikül arasındaki açıklığı su geçirmez bir geçit gibi sıkan iki doku klapesinden oluşur. Mitral valfin arızalanmasının iki yolu vardır: valf kapıları gereğinden daha uzun ve kalın olabilir, bu da sıkı bir sızdırmazlığı önler; veya vana kanatları zayıf olabilir, gereğinden fazla gerilebilir ve güçlü bir kapanmayı imkansız kılabilir.
Mitral kapakçığın çökmesi başlangıçta kalbi steteskopla dinleyerek teşhis edilir. Arızalı bir mitral kapak kan içinden geçerken tıkırtı sesi çıkarır. Mitral kapak çökmesinin teyidi bazen ekokardiyogram veya elektrokardiyogram kullanılarak yapılır. Bazen mitral kapak çökmesinin egzersizi engellememesi için bir stres testi istenebilir.
Mitral kapak kollapsına bağlı semptomların çoğu iyi huyludur. İnsanlar genellikle bir vana kusurunun olduğunu bile bilmiyorlar. Diğer zamanlarda, belirtiler daha şiddetli ve belirgindir. Bu semptomlar arasında kalp çarpıntısı veya aritmi, ciddi mitral kapak yetersizliği veya endokardit olarak bilinen kalp enfeksiyonları bulunur.
Mitral kapakçığın çökmesi bazen aritmilere veya düzensizce yavaş veya hızlı kalp atışlarına neden olur. Bu sorun şiddetli olduğunda, beta blokerler ile tedavi edilir. Beta blokerler, kalp atış hızını yavaşlatan, kalbin attığı gücü azaltan ilaçlardır.
Mitral kapakçığın çökmesi kalp içinde ciddi yetersizliğe veya kanın geri akışına neden olduğunda, komplikasyonları veya kalp yetmezliğini önlemek için ameliyat gerekebilir. Ameliyat mevcut vanayı onaracak veya değiştirecektir. Arızalı bir mitral valf, valf kapaklarının yeniden şekillendirilmesi veya yeniden boyutlandırılması ile onarılır, böylece tamamen kapanırlar. Valf onarılamadığında ve sökülmesi gerektiğinde, mekanik bir valf veya bir bağışlanmış doku valfi ile değiştirilebilir.
Endokardit, endokardiyum veya kalbi kaplayan membranöz dokunun bir enfeksiyonudur. Arızalı mitral kapakta oluşan kanın geri akışı kalbi enfeksiyona daha duyarlı hale getirir. Endokarditin önlenmesi için, antibiyotikler genellikle ameliyattan önce ve hatta herhangi bir diş işleminden önce reçete edilir.
