Bir hastaya multipl miyelom teşhisi konduğunda doktorların yapmaya çalıştığı ilk şeylerden biri durumun evrelemesini belirlemektir. Multipl miyelom evrelemesi, durumun ne kadar ilerlediğini ve hastanın iliğini ve kemiklerini ne kadar etkilediğini belirlemek için hastalığın göstergelerine bakmayı içerir. Bu bilgilere dayanarak, doktor daha sonra bir tedavi sürecini grafiklendirebilir ve hastanın prognozu için daha iyi bir anlayışa sahip olabilir.
Multipl miyelom evrelemesinde onlara yardımcı olmak için, doktorlar bu tür kanserin ana göstergelerine bakarlar. Kemik lezyonu veya ağrısı, böbrek fonksiyonlarında azalma, kanda artmış kalsiyum ve anemidir. Belirgin semptomları olmayan hastalar, aynı zamanda için yanan çoklu miyelom olarak da adlandırılan aktif olmayan multipl miyeloma sahiptir. Bir doktor bunu multipl miyelom evrelemesi sırasında belirlerse, hastanın ilerleyişini yakından takip eder. Doktor ayrıca hastayı, hastalığın potansiyel yan etkilerinden korumak için bazı ilaçlar önerebilir, örneğin kemikleri güçlendiren ilaçlar veya bazı enfeksiyon türlerine karşı aşılama.
Hasta multipl miyelom semptomlarıyla eşleşirse aktif bir vaka olduğu kabul edilir. İdrarında veya kanında daha yüksek protein seviyeleri gösteren veya özellikle organ hasarı gösteren bir hasta daha sonra acil tedavi gerektirebilir. Doktorların multipl miyelom evrelemesi sırasında gözlemleyebileceği diğer semptomlar, belirli organlarda anormal protein birikimi olan tekrarlanan enfeksiyonları ve amiloidozu içerir.
Geleneksel multipl miyelom evreleme sisteminin adı Durie-Somon sistemidir. Bu, hekimlere aktif bir multipl miyelom vakasının hangi üç aşamada ulaştığını bilmesini sağlar. Bu sistemdeki üç aşamadan her biri, hastalığın hastanın böbreklerini etkileyip etkilemediğine bağlı olarak iki alt kategoriye ayrılır.
Yeni ve daha yaygın hale gelen bir başka multipl miyelom evreleme sistemine Uluslararası Evreleme Sistemi denir. Kandaki bazı proteinlerin seviyelerine dayanarak, bu sistem ayrıca vakaları üç aşamaya ayırır. Aşama I miyelom, bir hastanın diğer semptomların yanı sıra normal kırmızı kan hücrelerine, normal kalsiyum seviyelerine, çok düşük kan protein seviyelerine ve kemik hasarına sahip olmaması durumunda teşhis edilir. Evre II miyelom ile hastanın vücudu daha fazla kanser hücresi içerir. Evre III miyelom hastaları, diğer semptomların yanı sıra kemik hasarı, anemi, vücuttaki birçok kanser hücresi ve daha yüksek kan proteini düzeyleri gösterir.
