Miyokard fibrozu, kalbin kas hücrelerinin miyosit adı verilen bozulmalarını içeren bir durumdur. Kolektif olarak doku sertleşmesini veya izlerini işaret eden fibroz olarak bilinen bir hastalık sınıfına aittir. Bu sadece kalbi etkilemeyen, miyokardiyal fibrozun bir örneği olduğu, aynı zamanda akciğerler ve karaciğer gibi diğer organları da etkileyen bir durumdur. Miyokard fibrozu, daha genel kardiyak fibroz terimi ile de ifade edilir.
Miyoblast adı verilen kökenli hücrelerden gelen miyositler, elektriksel darbeler üreterek kalp atış hızını kontrol etmede etkilidir. Her bir miyosit hücresi, myofibriller adı verilen bir silindirik filament koleksiyonuna sahiptir. Bunlar kalbin kasılmasını sağlayan hücre birimleridir. Normalde, miyositler kalpte hücre çizgileri oluşturur.
Miyokard fibrozunda, miyositler kasılamayan dokular ile değiştirilir. Bu, yaranın iyileşmesini sağlamak için kollajen üreten fibroblastların aşırı miktarda protein sağlaması ile olur. Bu anormal yara izi veya fibrozis durumunda ortaya çıkar. Bu işlem kalbi sertleştirir, böylece esnek olmaz.
Miyokard fibrozu genellikle kalbin pompalama odaları olan ventrikülleri etkiler. Belirtileri göğüs ağrısı, bazı karın şişkinliği, bulantı ve halsizliktir. Bu genellikle bir dizi kalp problemini gösterir, ilerleyen kalp yetmezliği en iyi örneklerden biridir. Diğer sorunlar arasında kalp hızının veya taşikardinin ve aritminin, kalbin miyosit kaybı nedeniyle düzensiz elektriksel aktivitesini içermesi sayılabilir.
Miyokard kalp rahatsızlığı, Afrika'nın subtropikal bölgelerinde özellikle yaygındır. Çocuklarda kalp yetmezliği vakalarının yaklaşık dörtte birinde miyokard fibrozunun erişkin kalp hastalığının ve suçlunun önde gelen nedenlerinden biri olduğu Nijerya gibi ülkelerde en şiddetli olanıdır. Benzer şekilde etkilenen diğer Afrika ülkeleri arasında Uganda ve Mozambik bulunmaktadır. Aynı zamanda, özellikle Hindistan Yarımadası ve Güney Amerika'daki diğer ekvatoral bölgelerde de yaygındır.
Miyokard fibrozu için resmi bir neden bulunamamıştır. Ek olarak, hastalığın genellikle geri döndürülemez olduğu düşünülmektedir. Belirtiler özellikle ayırt edici olmadığından, hastalar tanı konduklarında ileri bir aşamada olma eğilimindedir. Bu kısa sağkalım oranları ile sonuçlanır. Miyokard fibrozlu hastaların çoğu iki veya üç yıl içinde ölür.
Miyokard fibrozunun sınırlı bilgisine ve kötü prognozuna rağmen, hastalık konusunda bazı ilerlemeler kaydedilmiştir. Örneğin, bazı araştırmacılar sıtma, yüksek lifli diyetler ve neden olarak iltihaplanma gibi hastalıklardan kaynaklanan enfeksiyonlar önermişlerdir. Ayrıca, belirli proteinlerin, kalbin esnekliğini geri kazandırabilecek fibroblastların gelişme hızını azaltarak sertleşme işlemini tersine çevirebileceği önerilmektedir.
