Miyokard iskemisi, bir arter tıkanıklığı tarafından tetiklenen ciddi bir kalp rahatsızlığıdır. Ateroskleroz gibi arteriyel fonksiyonu bozan tıbbi durumlarla sıklıkla ilişkili olan miyokard iskemisi bazen aniden ortaya çıkabilir. Miyokard iskemisinin tedavisi genellikle kişinin durumunun ciddiyeti ile belirlenir ve genellikle semptomları hafifletmek için ilaç kullanımını içerir. İlaç yetersizliği olduğunda, arter tıkanıklığını hafifletmek ve kan akışını iyileştirmek için ameliyat yapılabilir.
İskemi, azalmış arteriyel kan akışını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Miyokard veya kardiyak iskemi olarak bilinen kalpte azalmış dolaşım, kalbi besleyen arterler daraldığı veya tıkandığı zaman ortaya çıkar. Kan akışı tehlikeye girdiğinde, kalp kasına ulaşan oksijenli kan miktarı da aynı şekilde azalır ve kalbin normalden daha fazla çalışmasını sağlar.
Miyokard iskemisinin tanısı, tanı ve laboratuvar testleri ile doğrulanabilir. Anjiyografi, elektro- ve ekokardiyogramlar ve kan testleri sıklıkla kardiyovasküler sağlığı değerlendirmek ve kalp hasarına işaret eden belirteçleri kontrol etmek için yapılır. Ateroskleroz şüphesi varsa, birey arteriyel daralma ve azalan kardiyovasküler kan akışının ciddiyetini değerlendirmek için bilgisayarlı tomografi (BT) taramasından geçirilebilir.
Genellikle ilerleyici bir durum olarak teşhis edilen miyokard iskemisi, mevcut bir kardiyovasküler disfonksiyondan başlayabilir. Akut kalp iskemisi, bir kan pıhtısı veya yerinden çıkmış plak parçası nedeniyle oluşan ani arter tıkanmasından kaynaklanabilir. Şiddetli, sistemik enfeksiyon ve hipotansiyon veya düşük kan basıncı, iskemik semptomlara neden olan arteriyel kan akışında bir azalmaya da neden olabilir.
Sigara içmek, şişmanlık ve hareketsiz yaşam tarzı, kalp iskemisi riskini önemli ölçüde artırır. Yüksek tansiyon gibi kardiyovasküler kan akışını tehlikeye atan kronik rahatsızlığı olan bireylerin, iskemik semptomlar için artmış şansları vardır. Ailesinde kalp hastalığı öyküsü olanlar, miyokard iskemisi riskini azaltmak için önlemler almalıdır.
Kalp iskemisi olan birisinin asemptomatik kalması tamamen mümkündür, bu da bir şeyin yanlış olduğuna dair herhangi bir belirti yaşamaması anlamına gelir. Semptomatik olanlar, epizodik mide bulantısı ve nezaket gibi sadece ince işaretler gösterebilir. İskemi kötüleştikçe, anjin ve nefes darlığı çok az veya hiç çaba harcamadan gelişebilir. Akut miyokard iskemisi aynı bulgulara sahiptir, ancak daha belirgindir. İskemik bulgular göz ardı edilirse, kalp aritmik hale gelebilir veya geri dönüşü olmayan bir hasara neden olabilir.
Mevcut bir durumla ilgili olan miyokard iskemisi, birinin semptom ilerlemesi ve komplikasyon riskini azaltmak için uzun vadede ilaç tedavisini gerektirebilir. Aspirin, anjiyotensin-dönüştüren enzim (ACE) inhibitörleri ve beta blokerleri, birinin kan pıhtılaşması riskini azaltmak, arteryel daralmayı kolaylaştırmak ve kalp üzerindeki stresi azaltmak için sıklıkla kullanılır. İlaç tedavisi yetersiz kalıyorsa, uygun kan akışını sağlamak için etkilenen atardamarı engellemek veya bypass etmek için ameliyat gerekebilir.
