Adet döngüsünün sona erdiği yaşam dönemi olan menopoza giren kadınlar üreme hormonu östrojenini fertil dönemlerine göre çok daha düşük seviyelerde üretmektedir. Östrojen ve diğer üreme hormonlarındaki düşüş vücutta değişikliklere neden olduğu için, bazı kadınlar menopoz ile ilişkili semptomları hafifletmek için östrojen takviyesi almayı seçmektedir. Ne yazık ki, geleneksel östrojen takviyeleri sentetiktir, laboratuarda insan vücuduna yabancı maddelerden işlenir ve özellikle meme kanseri olmak üzere bir dizi tehlikeli yan etki ile ilişkilidir. Doğal östrojen replasman tedavisi, birçok kadın ve doktorun vücutta daha güvenli ve yumuşak olduğunu düşündüğü daha yeni bir seçenektir. Menopozun bir hastalık değil, yaşamın doğal bir evresi olduğunu ve her kadının menopoz sırasında hormon replasman tedavisi gerektirmediğini unutmamak önemlidir.
En yaygın reçete edilen östrojen replasman formu, hamile kısrak idrarından sentezlenen konjuge atlı östrojendir. 1950'lerden beri kullanılıyor. İnsan vücudunda doğal olarak oluşan üç östrojen formuna ek olarak - östradiol, estron ve östriol - konjuge at östrojen de insan vücudu üzerindeki etkileri bilinmeyen atlara özgü bir östrojen molekülü olan equilin içerir. Konjuge at östrojeninin olası yan etkileri kalp krizi, felç, meme kanseri ve derin ven trombozudur.
Bioidentical östrojen de denilen doğal östrojen, yakın zamanda konjuge at östrojen ve diğer sentetik formüllere bir alternatif olarak ortaya çıkmıştır. Sadece doğal olarak oluşan insan östrojen moleküllerini östradiol, estron ve östriol içerir. Sentetik östrojen takviyeleri en sık oral yoldan alınmasına rağmen, doğal östrojen daha sık transdermal yama yoluyla veya bir krem halinde uygulanır. Doğal östrojen replasman tedavisinin birçok savunucusu, geleneksel hormon replasman tedavisi ile ilişkili yan etkilerin çoğunun, takviyeleri oral yoldan almaktan kaynaklanabileceğine inanmaktadır. Oral östrojenler ayrıca transdermal östrojenlerden daha yüksek kan pıhtılaşması riski taşır.
Bazı çalışmalar doğal östrojenin kan pıhtıları gibi konjuge at östrojeniyle aynı riskleri taşımadığını öne sürse de, doğal östrojen nispeten yeni bir teknolojidir ve çalışmalardan elde edilebilecek daha az bilgi vardır. Doğal östrojen takviyelerinin en büyük sorunu, şu anda Birleşik Devletler Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından düzenlenmemiş olmalarıdır. Eczacıların doğal östrojen ürünleri hakkında yaptıkları iddiaların çoğu doğrulanmamış. Bununla birlikte, hormon replasman tedavisinde sıklıkla kullanılan bir başka üreme hormonu olan doğal östradiol ve progesteron, FDA onaylı ürünlerde mevcuttur.
