Nefrotik aralıkta proteinüri, bir hastanın idrarda aşırı miktarda protein salgıladığı bir durumdur. Nefrotik sendromla ilişkili olabilir veya idrarın rutin analizinde belirtilen izole bir bulgu olabilir. Durumun belirtileri köpüklü idrar, genelleştirilmiş şişme ve kan pıhtıları olabilir. Bu durumun teşhisi, zaman içinde ne kadar protein kaybedildiğini tam olarak belirlemek için idrarın çalışılmasını gerektirir. Diabetes mellitus ve sistemik lupus eritematozus gibi bir takım bozukluklar nefrotik aralıkta proteinüriye neden olabilir.
Proteinüri, idrarla atılan proteini tanımlamak için kullanılan tıbbi bir terimdir. İdrarda yüksek protein seviyeleri, yüksek tansiyon, yüksek kan kolesterolü, düşük kan protein seviyeleri ve azalan böbrek fonksiyonu ile de ilişkili olan böbrek fonksiyon bozukluğunun neden olduğu bir durum olan nefrotik sendromda bulunur. Hastaların idrarda nefrotik sendrom kriterlerini karşılayacak miktarda protein olduğu tespit edildiğinde nefrotik aralıkta proteinüri olduğu söylenir. Gerçekten nefrotik sendromdan muzdarip olup olmadıklarını bulmak daha fazla çalışma gerektirecektir.
Nefrotik aralıktaki proteinüri semptomları değişkendir, ancak vücudun fonksiyonunun bir dizi farklı yönünü kapsayabilir. İdrarlarında yüksek miktarda protein konsantrasyonu bulunan birçok hasta, idrarın köpüklü göründüğünü not eder. İdrarda protein kaybı da bir takım semptomlara neden olabilir. Kandaki doğru sıvı miktarının korunmasında önemli olan bir protein olan albumin kaybı, bacakların, yüzün ve kolların şişmesine neden olabilir. Ek olarak, bazen kanın pıhtılaşmasının önlenmesinde önemli olan proteinler idrarda anormal biçimde atılır ve bu da hastaları kan pıhtıları için risk altında tutar.
Nefrotik menzilli proteinüri tanısı idrarla ilgili çok sayıda laboratuvar çalışması yapılmasına dayanır. Genellikle yapılan ilk test idrarda protein olup olmadığını belirten bir idrar tahlilidir. Bununla birlikte, zaman içinde ne kadar protein kaybedildiğini tam olarak ölçmez. İdrarda kaybedilen protein miktarını belirlemek için 24 saatlik bir süre zarfında üretilen idrarın tamamı toplanabilir ve bu sıvıda bulunan protein miktarı ölçülebilir. Alternatif olarak, spesifik bir protein tipi olan proteinin kreatinin oranının hesaplanması idrarda kaybedilen proteinin derecesini yaklaşık olarak hesaplayabilir.
Çeşitli farklı tıbbi durumlar nefrotik menzilli proteinüriye neden olabilir. Minimal değişim hastalığı, fokal segmental glomerüloskleroz ve membranöz glomerülonefrit gibi bunlardan bazıları öncelikle böbrek hastalıklarıdır. Diğer durumlarda, sistemik hastalıklar idrardaki protein ile ilişkilendirilebilir. Örnekler arasında sistemik lupus eritematozus, amiloidoz, diabetes mellitus ve multipl miyelom bulunur.
