Nefrotik sendrom, sıvı tutulumu ve şişmesi (ödem), yüksek serum kolesterol seviyeleri, yüksek albümin serum seviyeleri (hipoalbüminemi) ve idrardaki aşırı protein miktarı (proteinüri) ile karakterize kronik böbrek hastalığı şeklidir. Sonuncusu, nefrotik sendromun mevcut olduğunun en önemli göstergesidir. Bu belirti, aynı zamanda 24 saatlik bir periyotta hastalar normalden 25 kat daha fazla protein tüketebildiğinden, sağlık açısından en önemli olumsuz etkilerden biridir. Ek olarak, bu bozukluk sıklıkla yakın-uç böbrek hastalığından ve böbrek yetmezliğinden de sorumludur.
Renal glomerüllere saldıran ve böbreklerin safsızlıkları süzme özelliğini bozan genetik bir hastalık olan fokal segmental glomerüloskleroz (FSGS) gibi nefrotik sendromun gelişmesine yol açabilecek birkaç neden vardır. Bazen bazı ilaçlar veya yiyecek alerjileri ile tetiklenen minimal değişiklik hastalığı, küçük çocuklarda nefrotik sendromun önde gelen nedenidir. Ne yazık ki, ikincisini belirlemedeki özel zorluk böbrek dokusunun genellikle normal görünmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bu hastalığın diğer ikincil nedenleri arasında diyabet, kanser ve HIV enfeksiyonu bulunur. İnsidans oranı erkeklerde kadınlardan daha yüksektir.
Nefrotik sendromla ilişkili bir dizi ikincil komplikasyon da vardır. Birincisi, kan dolaşımında metabolik atık ve protein birikmesi üremiye, toksisiteyi teşvik eden bir durum, kan pıhtılarının oluşumuna ve kan basıncında bir artışa neden olabilir. Büyük ölçüde bilinmeyen nedenlerden ötürü, nefrotik sendrom hastaları da enfeksiyonlara karşı daha hassastır. Ek olarak, hastalık sonunda diyaliz veya organ nakli gerektiren tam böbrek yetmezliğine neden olabilir.
Teşhis açısından, idrardaki yüksek protein seviyeleri idrar tahlili ile doğrulanabilir. Bu test için aciliyet genellikle idrarda köpük veya köpük görünümü ile ortaya çıkar. Aşırı sicilizasyonda hipoalbüminemiye neden olan suda çözünür protein olan albümin seviyelerini kontrol etmek için kan testleri yapılabilir. Ek olarak, FSGS'nin neden olabileceği glomerüllerin izlerini kontrol etmek için böbreklerden doku örneklerini biyopsi yapmak veya lekelemek gerekebilir.
Nefrotik sendromun geleneksel tedavisi, proteinlerin ve sıvıların düzenli olarak izlenmesinin yanı sıra, komplikasyonlarını yöneten ilaçlardan oluşur. Ödem tipik olarak diüretik ilaçlarla giderilir. Proteinüri, aynı zamanda kan basıncını düşürmeye yardımcı olan bir anjiyotensin-dönüştürücü enzim inhibitörü (ACE) veya anjiyotensin II reseptör bloke edici (ARB) kullanılarak kontrol edilebilir. Yüksek kolesterol, çeşitli statin ilaçlarıyla tedavi edilebilir. Prednizolon gibi oral kortikosteroidler de doku iltihabını kontrol etmek için uygulanabilir.
