Oküler Histoplazmoz Nedir?

Oküler histoplazmoz, bir tür mantar akciğer enfeksiyonunun olası bir komplikasyonudur. Mantarın havadan yayılan sporları Histoplasma capsulatum , akciğerlerin iç zarlarına yapışabilir ve acil semptomlara neden olabilir veya olmayabilir. Mantar sporları kan dolaşımına ulaşmayı başarırsa, gözlere gidebilir ve retina üzerindeki koroid tabakasına gömülebilir. Oküler histoplazmozisi olan kişilerde kan damarı iltihabı ve gözlerdeki yara izi nedeniyle hafif ve şiddetli merkezi görme kaybı yaşayabilirler. Lazer cerrahisi şeklindeki tedavi genellikle gözlere daha fazla zarar gelmesini önleyebilir, ancak oküler histoplazmoz gelişen çoğu kişi, daha önce kaybetmiş oldukları görüşü geri kazanmaz.

Mantar sporlarının akciğerlerden gözlere geçtiği kesin mekanizmalar bilinmemektedir. Aslında, genellikle oküler histoplazmoz teşhisi konan kişilerde mantarların gözlerinde bulunduğuna dair doğrudan bir kanıt yoktur. Bununla birlikte, hastalığa yakalanmış hemen hemen her insanın, önceden mantar akciğer enfeksiyonu öyküsü vardır. Histoplazma capsulatum ile temas ettikten sonra oküler problemlerin gelişmesi birkaç ay hatta yıllar sürebilir.

Gözün koroid tabakası retinayı besleyen küçük kan damarları içerir. Oküler histoplazmoz, mevcut damarlarda iltihaplanmaya ve kan sızmasına eğilimli yeni, çok hassas damarların büyümesine neden olur. Sonuç olarak retinanın orta kısmında skar ve lezyonlar görülebilir. Etkilenen bir göz, metin okumak, göz teması kurmak veya bir aracı güvenli bir şekilde çalıştırmak için gerekli olan keskin netlikte sorun yaşar. Periferik görme genellikle bozulmadan kalır.

Oküler histoplazmoz semptomları olabileceğine inanan bir kişi bir an önce göz doktoruna gitmelidir. Doktor, gözdeki histo lekeleri adı verilen, oküler histoplazmoz ile ortak olan koroid tabakasının üstünde küçük izler olan küçük lekeler görebilir. Ayrıntılı bir inceleme ayrıca retina şişliği ve aşırı kan damarı büyümesini ortaya çıkarabilir.

Antifungal ilaçlar ve antienflamatuar ilaçların oküler histoplazmoz tedavisinde yararlı olmadığı kanıtlanmıştır. En etkili tedavi lazer fotokoagülasyon adı verilen cerrahi bir işlemdir. Ameliyat sırasında, anormal kan damarlarını yakmak için yüksek yoğunluklu bir lazer ışını kullanılır. Fotokoagülasyon, çoğu durumda gelecekteki görme dejenerasyonunu durdurmada çok etkilidir. Ancak, kaybedilen vizyonunu geri getiremez. Özel kontakt lensler ve eğitimli görme uzmanlarıyla yapılan oturumlar, bazı hastaların daha iyi görmelerine yardımcı olabilir ve engellerini aşmayı öğrenebilir.