Hydramnios ve oligohidramnios, kadınlar gebe kaldığında amniyotik kese içinde bulunan amniyon sıvısının miktarını etkileyen durumlardır. Hydramnios'da normal sıvı seviyelerinden daha yüksek var. Oligohidramnios, normal miktarların altında amniyon sıvısının mevcut olduğu anlamına gelir. Her iki durum da hamilelikte sorun yaratabilir, ancak birçok kadın sıvı seviyelerindeki farklılıklara rağmen normal gebelik ve doğumlara sahiptir.
Oluşan oligohidramniosun birçok potansiyel nedeni vardır. Bunlardan biri, amniyotik kesenin yırtılmış veya bir şekilde sızdırıyor olmasıdır. Bu, sıvının keseyi terk ettiği ve fetusa gerekli korumayı sağlayamadığı anlamına gelebilir. Diğer bir yaygın neden, idrar yollarında fetal fonksiyon ve özellikle böbreklerde sorunlardır. Amniyon sıvısını aynı seviyede tutan fetüsün idrara çıkması olduğundan, idrara çıkmayı etkileyen sorunlar düşük sıvı seviyelerine neden olabilir. Daha az yaygın olmasına rağmen, ikizler arasında sıvı iletişimi (ikizden ikize transfüzyon) gibi diğer konular da söz konusudur.
Oligohidramnios, hamilelik süresi geçtikten sonra bir risk olarak artar. Hamileliğin normal döneminde bunun yaklaşık yüzde dört ila sekizlik bir şansı olsa da, bir bebek gecikmiş olduğunda bu yüzde artar. Bu durumda, düşük amniyon sıvısının genellikle hamileliğin sona ermesinin doğal bir parçası olduğu düşünülmektedir. Bebekler üzerinde çok daha az etkisi olabilir ve doktorlar bu konuda endişe duyarlarsa, genellikle güvenli bir şekilde emeği tetikleyebilirler.
Oligohidramnios'un neden olabileceği durumlarda bir dizi vardır. Sorun böbrek veya idrar yolu sorunlarından kaynaklanıyorsa, bebek doğduktan sonra bunların ele alınması gerekebilir, ancak fetüsün düşük sıvı sorunlarını önlemek için tedavi de gerekli olabilir. Örneğin, bu durum hamilelikte ortaya çıktığında, bazı bebekler akciğerleri düzgün şekilde geliştirmekte zorlanırlar, bazıları ise bacaklarda kusurlara yol açar. Düşük sıvı seviyesi ile fetusta kötü büyüme arasında da güçlü bir bağlantı vardır.
Bu durumun sinir bozucu bir yönü, her kadının kendisinin olduğunu bilmeyecek olmasıdır. Birkaç kadında, amniyotik sıvının gözle görülür bir sızıntısı var, ancak diğerleri sadece sonogram gibi testlerle tanı alıyor. Sonogram veya ultrason, oligohidramniyos teşhisinde altın standarttır. Bu tanı ile kadınlar hamileliklerini daha kapsamlı izlemelerini bekleyebilirler.
Tıbbi açıdan bakıldığında, bu durumu tedavi etmek için yapılabilecek çok az veya çok fazla olabilir. Sağlanan fetal sağlık güçlü görünüyorsa, tek tedavi gebeliği yakından izliyor olabilir. Alternatif olarak, eğer hamilelik kısa vadedeyse ve fetüsün rahim desteğinin dışında kalması gerekiyorsa, erken doğum düşünülebilir. Doktorlar ayrıca akciğer gelişimini hızlandırmak için ilaçlar verebilir.
Bazı doktorların önerdiği prosedürlerden biri de amniyoinfüzyondur. Bu, amniyotik sıvılara sıvı ekler. Amniyoinfüzyon, oligohidramnios için standart bir tedavi değildir ve bu prosedürü denemenin, özellikle de akciğerlerin gelişmesi ile ortaya çıkabilecek sorunları durduracak kadar değerli olup olmadığı konusunda çelişkili çalışmalar bulunmaktadır.
