Osteodistrofi nedir?

Osteodistrofi, bir kişinin çeşitli kemik bozukluklarından muzdarip olduğu bir hastalıktır. Osteodistrofi ile ilişkili tipik bozukluklar arasında osteomalazi, osteoporoz, osteoskleroz ve osteitis fibrosa bulunur. Osteodistrofi genellikle böbrek hastalığı olarak da adlandırılan kronik böbrek yetmezliğinden kaynaklanır. Ayrıca, işlevsiz bir böbrekle dünyaya gelen bireylerde de görülebilir.

Osteyodistrofi en sık diyaliz tedavisi gören hastalarda bulunur. Böbrek hastalığı diyaliz tedavisi ile tedavi edilmezse ölüme neden olabileceğinden, kişinin osteodistrofi gelişme olasılığını riske atmaktan başka seçeneği yoktur. Böbrek yetmezliği ve diyalizle yakın ilişkisi nedeniyle, osteodistrofi ayrıca genel olarak renal osteodistrofi veya kronik hemodiyaliz olarak da adlandırılır.

Osteodistrofi ile ilişkili hastalıkların her biri oldukça ciddi olabilir. Osteomalaziler, kemiklerin yumuşamasına neden olur ve içlerindeki kalsiyum miktarı azalır. Osteoporoz ile hastanın kemikleri kütle kaybeder ve gözenekli ve kırılgan hale gelir. Öte yandan osteoskleroz sertleştirilmiş kemiklerle karakterizedir. Osteitis fibroza hastalarında, kemiklerdeki kalsiyum skar tipi dokular ile değiştirilir.

Osteodistrofi ile ilişkili kemik bozukluklarının her biri, kalsiyum dengesi ve kemik metabolizması üzerinde büyük etkisi olan hormonal bir dengesizlikten kaynaklanır. Ek olarak, osteomalaziler, sıklıkla, böbrek fonksiyonundan dolayı, uygun bir şekilde giderilemeyen, diyaliz sırasında kemikte yapılan alüminyum birikintiler nedeniyle oluşan bu bozuklukların ilkidir. Osteodistrofinin tedavisi, hastanın geliştirdiği kemik bozukluklarının kombinasyonuna bağlıdır. Hastanın osteomalazisi varsa, tedavi diyaliz tedavisindeki alüminyum miktarını azaltmak ve bazen de özel ilaçlar yardımıyla alüminyumu hastanın vücudundan çıkarmak olabilir.

Osteoporoz ve osteitis fibrosa gelişen hastalar genellikle kalsiyum ve D vitamini takviyeleri ile tedavi edilir. Öte yandan, osteokleroz, üremi gibi toksinlerin hastanın vücudunda birikmesini önleyerek önlenebilir. Bu zor bir görev olabilir, çünkü böbrekler normal şekilde çalışmaz ve bu nedenle de temizleme işleminde yardımcı olamaz.