Bir kemik kırıldığında, kırık parçalar doğru yerlerine yerleştirilmeli ve doğru iyileşmek için bir arada tutulmaları gerekir. Kırık kemikleri belirleme işlemine indirgeme denir. Ameliyat olmadan kırığın ayarlanması kapalı veya harici redüksiyon olarak adlandırılır. Ameliyat gerektiğinde, işlem açık veya dahili redüksiyon olarak adlandırılır. Kemik parçalarını bir arada tutmak için tutkal, pim, plaka, vida veya çubuk gibi mekanik cihazlar kullanıldığında, prosedür osteosentez olarak etiketlenir.
El bileği kırıkları, özellikle aktif gençlerde en sık görülen kemik kırıklarıdır. Kemikler doğru bir şekilde hizalanmış halde kalırsa veya dışarıdan manevra yapabilirse, o zaman alçı veya başka bir dış fikstür ile stabilizasyon genellikle yeterlidir. Kırılma ciddi şekilde yanlış hizalanmışsa, osteosentez önerilir. Cerrahi, iyileşme sürecinde stabilize etmek için eklem içine geçici vidalar veya plaka ve vidaların bir kombinasyonunu yerleştirmeyi içerebilir.
Kalça kırıkları genellikle osteosentez ile onarılır. Kalça üç alanda kırılabilir; femur boynu, top ve eklemin soketinin birleştiği dar alan; intertrokanterik alan, kalçanın doğrudan bilya ve soket ekleminin altındaki kısmıdır; ve subtrokanterik alan, kalçanın alt bacağına ulaşan alt kısmıdır. Kopma femur boynunda meydana gelirse, cerrah ya eklemini tamamen değiştirebilir ya da cerrahi vidalarla dengeleyebilir. Onarım genç hastalarda veya iyi fiziksel durumdaki hastalarda tercih edilen yöntemdir, çünkü bu hastalar daha az yan etki ile karşılaşırlar ve kırık iyileşince genellikle tam aktiviteye dönebilirler.
Femur boynunda ortaya çıkmayan kalça kırıkları genellikle plak ve vida kullanılarak onarılır. Bunlar osteosentez kullanarak onarımı femur boynu kırılmasından daha kolaydır ve genellikle kalça protezi ameliyatı gerektirmez. Bazı cerrahlar kalçanın dışına yerleştirilen ve kemiği stabilize etmek için vidalarla yerinde tutulan metal bir plaka kullanır. Başka bir seçenek, kemiğin şaftına sürülen delikli uzun bir çubuğun kullanılmasını içerir. Vidalar daha sonra kemiğe ve çubuktaki deliklere yerleştirilir ve kırılan alanı dengeler.
Cerrahi pimler genellikle eklemleri içeren kemiklerin osteosentezinde kullanılır. Bunlar, paslanmaz çelik veya titanyum gibi manyetik olmayan malzemelerden yapılmıştır. Çoğu durumda, pimler geçicidir ve kemik yeterince iyileştikten sonra çıkarılır. Cerrahi çubuklar ve plakalar, yaralanma tipine, yerleştirme ve stabilizasyon derecesine bağlı olarak çıkarılabilir veya bırakılabilir.
Ayrıca, kemik iyileşirken çözünecek olan biyobozunur pimler ve ankrajlar da geliştirilmiştir. Bunlar, şu anda, kemik tarafından yeniden rezorbe edilebilen polimer malzemelerden yapılmakla birlikte, cerrahi alanda da biyolojik olarak parçalanabilen magnezyum alaşımlarından yapılan cerrahi implantların kullanımı ile ilgili araştırmalar yapılmaktadır. Bu cihazların osteosentez için kullanılmasının bir avantajı, genellikle metalleri çevreleyen dokuya daha az tahrişe neden olmalarıdır. Pimlerin çıkarılması için ikinci bir prosedürün önlenmesi ek bir avantajdır.
