Ototoksisite veya kulak zehirlenmesi, kimyasalların veya ilaçların vestibülo-koklear sinire veya iç kulağa zarar verdiği bir durumu ifade eder. İç kulak tipik olarak, beyne seslerin alınmasından ve gönderilmesinden ve aynı zamanda dengenin kontrolünden sorumludur. Ototoksisite belirtileri kulaklarda çınlanma olarak da bilinen kulak çınlaması olabilir. Genel olarak, sinir bozucu çınlamanın yanı sıra, kulak çınlaması, kulaklarda vızıldamak, kükremek veya uğultu şeklinde tezahür edebilir. Ototoksisite ayrıca işitme kaybına ve denge sorunlarına neden olabilir.
Tipik olarak, ototoksisiteye neden olan en yaygın maddeler, gentamisin, tobramisin ve streptomisin gibi antibiyotiklerdir. Bu ilaçlar, aminoglikosit antibiyotik olarak bilinen bir antibiyotik sınıflandırmasıdır. Genel olarak iç kulağı kan akımı, soluma yoluyla veya damar içine verildiğinde istila eder. Aminoglikozit antibiyotikler, ototoksisiteye katkıda bulunma yetenekleriyle bilinir ve bu nedenle yalnızca diğer uygulanabilir tedavi seçeneklerinin yokluğunda uygulanmalıdır.
Ototoksisitenin diğer yaygın nedenleri, geçici bir ototoksisiteye, özellikle de kulak çınlamasına neden olabilen aspirin alımını içerebilir, ancak aynı zamanda işitme kaybına neden olabilir. Ek olarak, Cisplatin ve Karboplatin gibi bazı anti-kanser ilaçları bu durumda ilmik diüretiklerine de neden olmuştur. Bu diüretikler veya su hapları Bumex®, Lasix® ve Demadex'i içerir. Bununla birlikte, çoğu zaman, bu ilaçlar kesildiğinde, ototoksisite semptomları da azalmaktadır.
Bu durumun teşhisi genellikle fizik muayene ve tıbbi öykü içerir, Ek olarak, elektronistagmogram veya ENG gibi tıbbi testler yapılabilir. Bu test nystagmus denilen bir tür göz hareketini izleyen bir bilgisayar aracılığıyla dengenin değerlendirilmesini içerir. Bu inceleme sırasında, hastaya göz hareketini izlemek için belirli bir hedefe odaklanması talimatı verilir veya kulak kanala su girerken izleme yapılır.
Sıklıkla, bu kulak rahatsızlığı, rahatsız edici madde durdurulduktan sonra kendi kendine düzelir, ancak kalıcı hasar olasılığı vardır. Bazen tedavi, işitme cihazlarını ve koklear implantları içerebilir. Cerrahi olarak implante edilen bu küçük cihazlar, etkilenen iç kulağı atlar ve sinyalleri işitsel sinire iletir. Kulak hasarı nedeniyle denge etkilenirse, denge tedavisi bir seçenektir. Bu aynı zamanda vestibüler rehabilitasyon olarak da adlandırılır ve koordinasyon ve dengeleme becerilerine yardımcı olacak egzersizleri içerir.
Bu duyusal durum çok gençleri etkilediğinde, erken tanınması ve tedavi edilmesi önemlidir. Bunun nedeni, küçük çocukların dil ve konuşma becerilerini geliştirmek için hayatlarının başlarında sesleri ve sesleri duymaları gerektiğidir. Daha büyük çocuklarda işitme eksikliği iletişim ve sosyalleşmeye engel olabilir. Ek olarak, denge sorunları her yaştaki hastayı etkileyebilir, çünkü mevcut olduklarında onları yaralanma ve tehlikeli düşüşler için önceden belirleyebilir.
