Pankreas duktal karsinomu, biliyer kanallardaki malign tümörleri, pankreası karaciğer ve safra kesesine bağlayan bir dizi yol anlamına gelir. Bu kanalları kaplayan hücreler, pankreas içindeki hücrelere göre daha hızlı bölünerek pankreas duktal karsinomunu hızlı bir şekilde yakındaki organlara yayılabilecek agresif bir kanser haline getirir. Anormal hücreler gelişip kanalların duvarlarını istila ettiğinde, pankreas duktal karsinomu oluşur.
En sık görülen tümör formuna, teşhis edilen tüm pankreas duktal karsinomlarının yaklaşık yüzde 85'inde meydana gelen adenokarsinom denir. Bu kanser formunun prognozu, tümörün konumuna ve lenf bezlerine, karaciğere veya safra yolundaki damarlara ve arterlere yayılmış olup olmamasına bağlıdır. Erken yakalanırsa, maligniteyi gidermek ve bir stent kullanarak kanalın rezeksiyonunu yapmak için cerrahi işlem yapılabilir, ancak pankreas duktal karsinomu tedaviden sonra geri dönme eğilimindedir.
Doktorlar genellikle bir tedavi planı geliştirirken kanser aşamasını değerlendirir. Birinci aşama lokalize olan ve yayılmayan bir tümörü ifade eder. Evre iki pankreas duktal karsinomu, tümör ana arterlere veya venlere bağlı olmadığı sürece ve karaciğerin yeterli bir kısmı korunabildiği sürece ameliyat için uygun olabilir. Evre üç kanser, karaciğerin her iki lobuna da yayıldığı veya hayati arterlere zarar vermeden alınamayacağı anlamına gelir.
Pankreas duktal kanseri, hastalanan benign bir tümör olarak başlayabilir. Bakteriyel enfeksiyon, tümör gelişimini ve kanal astarındaki hücrelerde değişiklikleri tetikleyebilir. Bazı pankreas duktal kanserleri, tıbbi görüntüleme prosedürleri için geçmişte kullanılan toryum dioksit adı verilen bir kontrast boya ile bağlantılı olmuştur. Arsenik, radyasyon ve bazı kimyasal maddeler gibi diğer toksinler de kanallarda kansere neden olabilir.
Yağlı yiyecekler yiyen, tütün kullanan veya obez olan kişiler, pankreas duktal kanseri için daha yüksek risklerle karşı karşıya kalmaktadır. Asya'da bulunan belirli parazitler de bu tür kanser riskini artırabilir. Ayrıca safra kesesi taşları ve ülseratif kolit ile bağlantılıdır. Yüksek tansiyon ve tüberküloz tedavisinde kullanılan oral kontraseptifler ve ilaçlar riski artırabilir. Araştırmacılar, safra kesesi çıkarma ameliyatı geçiren hastaların, 10 yıl sonra kanal kanseri riskini önemli ölçüde azalttığını buldular.
Pankreas kanseri belirtileri arasında cildin ve gözlerin sararması olarak belirginleşen sarılık vardır. Hastalar genellikle yalnızca bir pankreas kanalı enfekte olduğunda hafif olabilen sırt ağrısından şikayet ederler. Bulantı kilo kaybına neden olabilir ve ishal tipik olarak ortaya çıkar. Hastalık, 60 yaşın üzerindeki hastalarda daha sık görülür.
Pankreas duktal kanserinin teşhisi tipik olarak karaciğer fonksiyonlarını belirlemek için kan testlerini içerir. Ultrason muayenesi genişlemiş veya tıkalı kanalları gösterebilir. Karın taraması, kanserin kan damarlarına yapışıp bağlanmadığını ve hastanın ameliyat için iyi bir aday olup olmadığını ortaya çıkarabilir.
Ameliyat bir seçenek değilse, hastalığın tedavisi için tedavi, yaşamı uzatmak için radyoaktif kimyasallarla aşılanmış stentleri içerebilir. Dış radyasyon da kanalları boşaltma ve ağrıyı kontrol etme prosedürleriyle birlikte kullanılabilir. Kemoterapi, pankreas kanallarının işlenemeyen kanseri olan hastalarda çok az yarar gösterir.
