Patella bozukluğu veya patellofemoral ağrı sendromu, diz arkasındaki kıkırdakları şiddetlendiren diz kapağındaki kayma dengesizliğidir. Diz büküldüğünde dikey kayma yerine, kanalda yukarı doğru hareket ettikçe dışa doğru açılan bir patella çekilir. Bu, dizin dış ve ön taraflarında ağrıya, seslerin tıkanmasına, şişmeye ve hem aktivitelerden hem de uzun süre oturmaktan kaynaklanan ağrılara neden olabilir. Farklı derecelerde başarı ile çoklu tedaviler mevcuttur.
Patella kötü izlemesinin yaygın nedenleri arasında ayak hizası ve kas kuvveti ile ilgili sorunlar bulunmaktadır. Kuadriseps (ön uyluk) veya gluteus maximus (arka) içindeki kas dengesizlikleri, bu rahatsızlığı arttıran yürüyüş koşulları yaratabilir. Diğer nedenler arasında üst bacak kemiğinin veya femurun kötüleşmesi ve ayak patolojisi vardır. Tedaviler arasında fizyoterapi, tabanlık kullanımı ve hatta rekonstrüktif cerrahi sayılabilir.
Spesifik olarak, patellanın yanlış izlenmesi, dizkapağının genellikle dış veya yan tarafa işaret ettiği patellar eğimine zıtlık gösterir; ve diz kapağı yana çok fazla durduğunda patellar yanlış hizalama. Patella yanlış izlemesi, bükülme ve doğrultma hareketleri sırasında, oluğunun dışına geçiş yaparak gerçekleşir. Bunun bir hareket durumu olduğu gerçeği, tedavinin genellikle hareket terapilerinden oluştuğu anlamına gelir. Bunlar kuadrisepslerin ve hamstringlerin güçlendirilmesini veya patellanın hareketini eğitmek için bant veya bandajların kullanılmasını içerebilir. Bazı durumlarda, diz üstüne etkiyen kuvvetleri eşitlemek için diz kapağı hareketini aşan ayak hareketinin içe dönmesi olan ayak hiperpronasyonunu kontrol etmek için ortez kullanılabilir.
Bu acı genellikle patella çıkığı öyküsü olan ya da yaralanma geçiren kişilere grev yapar. Ergen dişiler arasında yaygın olarak, aynı zamanda düz ayak veya genu velum muzdarip olanlar, diz vururlar. İç veya dışa dönük ayak bileklerinden veya hatta yanlış ayakkabılardan kaynaklanabilir. Tıp uzmanları, spor fizyoterapistleri veya kayropraktörler gibi uzmanlar bu durumun uygun şekilde tedavi edilmesine yardımcı olur.
Patella kötü izlemesinin yaygın bir nedeni, ayakların mekaniğinde yatmaktadır. Uygun olmayan ayak yerleştirme bacakları içe doğru döndürerek uyluğun dış kısmındaki iliotibiyal bandı sıkılaştırır ve patellayı dışa doğru çeker. Diz kapağının altındaki basınç arttıkça, sürtünme kıkırdakları aşağı indirir ve diz arkasında ağrı oluşturur. Gluteus maximus'taki kas güçsüzlüğü, kuadrisepslerin aşırı büzülmesine neden olabilir ve bu da dizkapağındaki baskıyı arttırabilir.
Acil tedaviler arasında şişliği ve iltihabı azaltmak için buz, sıkıştırma ve yükselme (RICE) vardır. Bacakların ve ayakların hareketini yeniden incelemek için yan yatma kaçırma, istiridye kabuğu, kalça rotasyonu veya eşek vuruşları gibi egzersiz teknikleri kullanılır. Ortez veya diş telleri ve tabanlıklarla yürüyüş düzeltmesi, ağırlık taşıma kuvvetlerini azaltır ve hareketi yönlendirir. Diğer tedaviler arasında cerrahi, enjeksiyonlar, antienflamatuar ajanlar ve ilaçlar yer alabilir.
