Perikardiyal tamponad, kalpte sıvı birikiminin, organın kanı genişletme ve pompalama yeteneğini azalttığı acil bir tıbbi durumdur. Bu durum genellikle aşırı, ani göğüs ağrısına ve nihayetinde bayılmaya yol açabilecek solunum zorluğuna neden olur. Acil servis doktorları, fazla sıvıyı kalpten çıkarmak ve tekrar pompalamaya başlamasını istemek için bir dizi hassas prosedür uygulayabilir. Ancak derhal tedavi edilmezse, perikardiyal tamponad genellikle ölümcüldür.
Perikard, kalbi çevreleyen ve koruyan lifli kesedir. İki katmandan, sert bir dış katmandan ve perikardiyal sıvıyı salgılayan bir iç mukoza zarından oluşur. Normal miktarlarda, sıvı kalbi yumuşatmaya ve sürtünmeyi azaltmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, çok fazla sıvı salındığında, kalp ventrikülleri sıkışır ve vücuttaki kanı etkili şekilde pompalayamaz. Sıvı birikimi bakteriyel veya viral bir enfeksiyon, bir kan pıhtısı, kanserli bir tümör veya göğsüne doğrudan travma sonucu olabilir.
Perikardiyal tamponad hızla oluşur ve üç fazda ilerler. Ventriküller ilk aşamada hala kan pompalayabilir, ancak bir birey göğüs ağrısı ve gerginliği fark etmeye başlayabilir. İkinci aşama, kalp debisinde keskin bir düşüşe neden olarak ciddi endişe, solunum zorluğu ve kalp çarpıntısına yol açar. Nihai evre neredeyse hiç kalp yetmezliği ile sonuçlanır, bu da bir kişinin bilincini kaybetmesine, soluklaşmasına ve nefes almayı durdurmasına neden olabilir. Perikardiyal tamponadı hızlı bir şekilde tanımlamak ve kalbi stabilize etmek için tedaviye başlamak için acil bakım gerekir.
Acil serviste doktorlar kalp yetmezliğini önlemek için oksijen ve intravenöz sıvıları uygulayabilirler. Hayati bulgular stabil hale geldiğinde, uzmanlar, kalpte fazla perikardiyal sıvıyı doğrulamak için ekokardiyogram veya göğüs röntgeni almaya karar verebilir. Doktorlar genellikle doğrudan kalbe uzun bir iğne sokarak ve sıvıyı emme ile çekerek sıvıyı boşaltmaya karar verirler. Eğer sıvı drenajından sonra kalp normal çalışmaya devam etmezse, cerrahların iki perikard tabakası arasındaki boşluğu manuel olarak genişletmek için açık kalp prosedürü yapmaları gerekebilir. Tedavi hemen uygulandığında, çoğu hasta perikardiyal tamponade hayatta kalabilir.
Hastalar genellikle tedaviden sonraki birkaç gün hastanede tutulur, böylece uzmanlar durumlarını izleyebilir ve kalp problemlerinin altında yatan nedenleri belirleyebilir. Gelecekteki komplikasyonları önlemek için ek ameliyatlar veya ilaçlar gerekebilir. Kararlı kalan hastalar serbest bırakılır ve sigarayı bırakma ve düşük kolesterol diyetini sürdürme gibi sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapma talimatı verilir.
