Aynı zamanda obezite hipoventilasyon sendromu (OHS) olarak da bilinen Pickwickian sendromu, morbid obez bireyleri etkileyen bozulmuş solunum ile karakterize ciddi bir tıbbi durumdur. Bir Charles Dickens'in karakterini seçmiş olan Pickwickian sendromu, uyurken bireyin solunumunu etkiler. Bu durumun tedavisi genellikle mekanik ventilasyon kullanımını ve kilo kaybını arttırmaya yönelik yaşam tarzı değişikliklerini içerir.
Pickwickian sendromunun gelişiminde bilinen, kesin bir neden yoktur. Göğüs duvarında kalan gereksiz ağırlıkla birlikte solunumu kontrol eden beynin içindeki bir kusurun, bir bireyin düzgün nefes alma yeteneğini bozabileceği ileri sürülmüştür. Bireyin solunumundaki bozulma, kandaki oksijen ve karbondioksit dengesizliğine yol açar, bu da oksijen yoksunluğunun göstergesi olan semptomların tezahürüne neden olur.
Pickwickian sendromlu obez bireyler çeşitli belirti ve semptomlar sergileyebilir ve deneyimleyebilir. En baskın semptom, kişinin sırtüstü yattığı zaman ortaya çıkabilecek uyku apnesinin gelişmesi veya uyurken solunumun durmasıdır. Solunumu sınırlı olan bazı kişilerde oksijen eksikliği nedeniyle ciltlerinde siyanoz veya mavimsi bir renk oluşabilir. Semptomatik bireyler, fiziksel eforu çok az veya hiç olmadığından, nefes darlığından ve bacakların ve ayakların şişmesiyle belirgin yorgunluk yaşayabilirler. İSG'li bireyler ayrıca uyku hali olarak da bilinen kaba bir ten ve uyuşukluk gösterebilir.
Bir kişinin Pickwickian sendromu olup olmadığını belirlemek için kullanılan tanı testleri, bir solunum fonksiyon testi (PFT) ve bir arteriyel kan gazı testi içerebilir. Hacim ve difüzyon kapasitesi de dahil olmak üzere bir bireyin akciğer fonksiyonelliğinin etkinliğini değerlendirmek için bir PFT kullanılabilir. Kandaki karbondioksit ve oksijen seviyelerini ölçmek ve herhangi bir dengesizlik derecesini değerlendirmek için bir arteriyel kan gazı testi yapılabilir. Ek olarak, bireye, uyku apnesinin ciddiyetini değerlendirmek için bir uyku çalışmasına katılmaları önerilebilir.
Pickwickian sendromunun tedavisi genellikle mekanik ventilasyon kullanımını içerir. Morbid obez bireyler kanlarının uygun şekilde oksijenlenmesini sağlamak için solunum yardımı gerektirebilir. Bireye, uyurken burnundan veya burnundan ve ağzından rahatça oturan bir havalandırma maskesi takılabilir. Daralmış bir hava yolu geçişi nedeniyle sürekli havalandırma yardımı isteyenler, solunum borusunun boyundaki cerrahi bir kesikten doğrudan nefes borusuna yerleştirilmesini içeren trakeostomiye maruz kalabilir.
Tedavinin ek yönleri, kilo kaybı ve egzersizi teşvik etmek için diyet ve yaşam tarzı değişikliklerinin uygulanmasını içerebilir. Pickwickian sendromu, proaktif önlemler alındığında tersine çevrilebilecek bir hastalıktır. Bireyler genellikle, eğitim materyalleri, tartışma grupları ve amity ile yaşam tarzı değişikliklerinin uygulanmasını kolaylaştırabilecek destek grupları aramaya teşvik edilir.
Pickwickian sendromu tedavi edilmezse, ciddi kardiyovasküler ve dolaşım sorunlarının gelişmesine yol açabilir. İSG ile ilişkili diğer komplikasyonlar arasında hipertansiyon, cinsel işlev bozukluğu ve sinirlilik ve depresyon gibi ruh hali değişiklikleri yer alır. Obezite hipoventilasyon sendromu, sağlıklı bir yaşam tarzı ve vücut ağırlığını korumayı da içeren vicdani tedbirlerle önlenebilir.
