Plevral Fibrozis Nedir?

Plevral fibroz, akciğerleri örten doku olan plevranın fibröz doku geliştirdiği bir durumdur. Normal koşullar altında, plevra çok esnek bir mukus zarıdır, ancak plevral fibroz ortaya çıktığında, plevra kalınlaşır ve sertleşir. Lifli büyüme iyi huyludur, ancak yaygınsa hasta için komplikasyonlara neden olabilir ve hasta için zararlı olabilecek bir hastalık süreci ile ilişkili olabilir.

Plevral fibrozisin birkaç nedeni vardır. Sıklıkla asbest maruziyeti ile bağlantılıdır ve şiddetli vakalarda bir patolog tarafından plevranın diseksiyonu, çoğu zaman maruz kaldıktan 15 yıl sonra, plevra içine gömülmüş asbest lifleri gösterir. Ayrıca enflamatuar süreçler, cerrahi travma veya plevral efüzyondan da kaynaklanabilir. Hafif vakalarda, plevral fibroz, hasta için hiçbir soruna neden olmayan küçük fibröz doku alanlarının gelişmesine neden olur ve alakasız nedenlerle alınan göğüs röntgenlerinde klasik olarak tanımlanır.

Ciddi durumlarda, tüm plevra kalınlaşabilir, çok yoğun ve beyazlaşır, neredeyse bir portakalın özü gibi, ciğerler şişirildiğinde dokunun normalde kolayca genişlemesine izin veren elastik özelliklerini kaybetmesine neden olur. Plevra kalınlaştıkça, akciğerler şişirmek için daha çok çalışmak zorunda kalırlar ve sonunda kalınlaşmış doku akciğer fonksiyonunu hastanın nefes alamadığı veya nefes almasının zor olduğu noktaya kadar bozabilir. Bu durumlarda, hasar görmüş plevra, akciğerleri şişirmek için cerrahi olarak çıkarılmalıdır.

Şiddetli plevral fibrozis formuna sahip hastalar, nefes almakta zorluk çektikçe tıbbi yardım alma eğilimindedir. Bir doktor durumu göğüs röntgeni, şüpheli doku biyopsisi ve akciğerleri dinlemek gibi araçlarla teşhis edebilir. Kanser tedavisi, plevral fibrozise yaklaşımdan oldukça farklı olduğundan, biyopsiler, kanserli tedavi yerine büyümenin iyi huylu olduğunu teyit etmek için hafif vakalarda bile önerilmektedir.

Plevral fibrozis ile ilişkili plevral kalsifikasyon görmek de mümkündür. Plevral kalsifikasyonda plevral membran üzerinde küçük beyaz plaklar belirir. Hafif vakalarda, bu plaklar sorunlu olmayabilir, ancak genişler, yayılırlar veya yaygın plevral fibroz ile ilişkilidirlerse endişe kaynağı olabilirler. Fibroz, kalp ve bağırsaklar gibi iç organın diğer alanlarını çevreleyen mukus zarlarında da oluşabilir.