Primer amenore, 16 yaş ve üzeri genç bir kadın için adet görmemesidir. Bireyler ergenlik döneminde meydana gelen fizyolojik değişikliklerle veya bunlar olmadan birincil amenore yaşayabilir. Bazı hastalıkların, fiziksel streslerin ve doğumsal kusurların varlığı da dahil olmak üzere, birincil amenore'ye katkıda bulunabilecek çeşitli faktörler vardır. Bu durumun tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır ve ilaç kullanımı, cerrahi veya her ikisinin bir kombinasyonunu içerebilir.
Normal olarak, adet görme 12 yaş civarında başlar. Adetin olmaması, bir kız 16 yaşına veya daha büyük olana kadar birincil amenore olarak kabul edilmez. Ergenlikle ilgili fiziksel değişikliklere uğramış olsa da, birincil amenore olan bir kız adet görmez. Bu durumun gelişmesine katkıda bulunabilecek birkaç faktör vardır.
Adrenogenital, Turner ve Prader-Willi sendromları gibi belirli genetik hastalıkları olan kişiler, adet eksikliği gösterebilir. Kistik fibroz, tiroid hastalığı ve hipoglisemi gibi diğer bozukluklar, bazı genç kadınlarda uygun adet kanamasına zarar verebilir. Yetersiz beslenme, dramatik kilo kaybı veya obezite ile ilgili aşırı fiziksel stres yaşatan bireyler de orta ila geç gençlerin adetlerinde görmeye başlayamazlar. Üreme sistemi ve testis feminizasyonu ve gerçek hermafroditizm gibi organları doğrudan etkileyen konjenital bozukluklar da adetin başlamasını önleyebilir. Kronik hastalık aynı zamanda bireyin adet görmeye başlama yeteneğini de etkileyebilir.
En sık görülen ve söyleyen primer amenore belirtisi, aylık adet döngüsünün başlamasının olmamasıdır. Gösterebilecek ek semptomlar genellikle durumun altında yatan nedene bağlıdır. Bireyler, saç, göğüs, sırt veya yüz gibi alanlarda aşırı büyüme ve dağılma olan hirsutizm olarak bilinen bir durum geliştirebilir. Amenore diğer belirtileri görme değişiklikleri ve sürekli baş ağrısı içerebilir.
Primer amenore nedenini belirlemek için yapılabilecek birkaç tanısal test vardır. İlk olarak, fiziksel ve pelvik muayeneler, bir hamilelik testi yapılabilir. Her ikisi de başlangıcında önemli rol oynayan tiroid seviyelerini değerlendirmek, hastalığın veya diğer anormallikleri gösteren belirteçleri kontrol etmek ve luteinize edici hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) dahil olmak üzere hormon seviyelerini değerlendirmek için kan testleri istenebilir yumurtlama ve adet. Ek testler, hipofiz bezinin durumunu değerlendirmek için pelvik bölgenin bir ultrasonunu, bilgisayarlı tomografi (BT) taramasını ve kafanın manyetik rezonans görüntülemesini (MRG) ve idrar tahlili içerebilir.
Bu tip amenore tedavisi tamamen menstrüel yokluğun altında yatan nedene bağlıdır. Hastalık obezite, yetersiz beslenme veya dramatik kilo kaybından kaynaklanıyorsa, düzenli egzersiz yapmak ve sağlıklı, dengeli bir diyet ve beslenme alışkanlıkları edinmek de dahil olmak üzere hem diyet hem de yaşam tarzı değişiklikleri önerilebilir. Tümör gibi ikincil bir rahatsızlığı olduğu keşfedilen bireyler cerrahi ve radyasyon tedavisi gerektirebilir. Konjenital defektler ilaç tedavisi, cerrahi veya ikisinin kombinasyonunun verilmesini gerektirebilir. Diğer durumlar, bireysel durumlar için uygun tedaviyi gerektirebilir ve ilaç kullanımı, cerrahi, yaşam tarzı ve diyet değişikliklerini veya bunların dördünün bir kombinasyonunu içerebilir.
Primer amenore ile ilişkili prognoz, zamanında ve uygun tedavinin başarısına dayanır. Amenore geleneksel tedavi seçenekleri ile düzeltilmemiş olabilir bireyler için, bir sahte gençlik oluşturmak için ilaç kullanımı bazı normallik semblance sunabilir. Bu tip amenore ile ilişkili komplikasyonlar genellikle kişinin farklı ve potansiyel olarak kısır olma duyguları nedeniyle duygusal ve psikolojik sıkıntı içerir.
