Proaritmi, ilaçların neden olduğu veya ağırlaştırdığı kalbin düzensiz atmasıdır. Genellikle, doğal olarak ortaya çıkan aritmiyi iyileştirmek için reçete edilen ilaçlar, proaritmiyi tetikleyerek kalbin ritmini ironik bir şekilde hızlandırır veya yavaşlatır. Bu durum, rutin olarak kalp ilacı kullanan insanlara yıldan yıla risk oluşturuyor, çünkü kalp krizi riskini arttırıyor. Proaritmi, kalp rahatsızlıkları için ilaç tedavisinin başlangıcında en yaygın olanıdır, ancak uzun süreli ilaç kullanımından sonra kendiliğinden ortaya çıkabilir.
Her ikisi de ani mortaliteye neden olabilecek iki ana proaritmi türü vardır. Ventriküler taşikardi, ventriküllerden kaynaklanan bir proaritmi şeklidir ve oldukça hızlı tempolu bir kalp ritmi ile karakterize edilir. Azalan atriyal flutter, ikinci proaritmi stilidir ve sağ veya sol atriyumda başlar; günlerce veya haftalarca sürebilir.
Atriyal flutterler hızlı olabilirken, farmasötik ilaçlarla ilişkili olanlar aşırı yavaş olma eğilimindedir - her dakika 60 kalp atımının altında. Sağ atriyumda yer alan sinüs düğümü, kalp atışlarını düzenleyen elektriksel darbelerin oluşturulmasından sorumludur. Bu düğümde başlayan bir atriyal flutter, resmen, ventriküler anomaliler kadar tehlikeli veya ölümcül olmayan sinüs bradikardi olarak bilinir.
Sağ atriyumdaki akımlar atriya kasıldığında ve sonra kan akışını sağlamak için kısa bir duraksamanın ardından atriyi çevreleyen ventrikülleri kasıldığında tam bir kalp atışı meydana gelir. Kalp hastalığı ve diğer tıbbi durumlar nedeniyle atriyuma veya ventriküllere yapısal zararı olan hastalar proaritmi için en fazla risk altındadır. Genellikle, bu risk rutin testlerde veya elektrokardiyogramlarda görülmeyebilir. Bazı doktorlar bu risk altındaki hastalarda yedek kalp işlevi sağlamak için bir kalp pili önerebilirler.
Tüm kalp ilaçlarının kardiyo ritimleri bozma eğiliminde olmasına rağmen, metoprolol ve sotalol gibi beta bloker ilaçlar tıbbi araştırmalara göre özellikle proaritmiye neden olabilir. Bu ilaçların yol açtığı düzensiz kalp fonksiyonu, kalp ritminde bir sorun olarak hemen fark edilmeyebilir; bunun yerine, hasta kalp kasılmaları arasındaki aşırı uzun duraklamalar nedeniyle baş dönmesi veya bayılma nöbeti geçirebilir. Genellikle, beta-blokerlerin diğer kalp atış hızı yönetimi ilaçlarının bir kokteyli ile kombinasyonu proaritmi tetikler. Bu nedenle, birçok kardiyolog kombinasyon ilaç tedavisine karşı karar verir, bunun yerine ya anti-aritmi ilaçlarını ya da oranı yöneten ilaçları yazmayı seçer. Ancak bazı hastalar, tek bir ilaç tedavisi tarzıyla iyileşme göstermezler; bu insanlar aritmi tedavisi için kalp ablasyonundan yararlanabilirler.
