Prostat kanseri evrelemesi, bir bireyde prostat kanserinin yayılımını belirleyen bir süreçtir. Çoğu modern evreleme belirlemesi, TNM olarak bilinen bir sistem kullanılarak yapılır, ancak bazı doktorlar Whitmore-Jewett evreleme adı verilen daha eski bir evreleme sistemine dayanır. Prostat kanseri evrelemesini belirlemek için genellikle çeşitli klinik ve görüntüleme testleri yapılır. Evreleme, uygulanabilir tedavi seçeneklerini belirlemek ve aynı zamanda genel bir prognostik kategori sağlamak için kullanılır.
Bir kişiye prostat kanseri teşhisi konduğunda, bir sonraki adım kanserli büyümenin yayılmasını ve kapsamını belirlemektir. Bir tümörün ne kadar yayıldığı, tedavi seçeneklerini ve hayatta kalma şansını büyük ölçüde etkileyebilir. Genellikle, prostatta kalan ve lenf bezlerine girmeyen veya herhangi bir vücut dokusuna taşınmamış prostat kanseri, tamamen savaşması veya iyileştirilmesi en kolay olanıdır.
TNM prostat kanseri evreleme süreci sonuçları üç ana kategoriye dayandırır: tümörün boyutu, lenf düğümlerinin enfeksiyonu ve metastatik tümörlerin varlığı. Ek olarak, TNM ölçeği, enfekte olmuş prostat dokusunun normal dokuya ne kadar yakın olduğunu belirleyen Gleason ölçeği olarak bilinen başka bir aşamalandırma aracını da dikkate alır. TNM prostat kanseri evrelemesi, sonuçları evre I-IV olarak bilinen dört kategoriye ayırır. Evre I hastalar genellikle çok küçük bir primer tümöre, lenf nodu yayılma belirtisine, metastaz belirtisine ve düşük Gleason skalasına sahip değildir. Evre IV hastalar, aksine, yakındaki organlara yayılan bir tümör, lenf nodu enfeksiyonu belirtileri, bazı metastaz belirtileri ve yüksek Gleason skalası derecesi gösterir.
Prostat kanseri evrelemesini belirlemek için kullanılan testler tipik olarak fizik muayene ve görüntüleme prosedürlerinin bir karışımına dayanır. Fiziksel muayeneler rektal taramaları, lenf bezi biyopsilerini ve detaylı bir tıbbi muayeneyi ve öyküyü içerebilir. Görüntüleme teknikleri radyoaktif vücut taramaları, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taramalarını içerebilir. Radyoaktif vücut taramaları, damar bölgelerine enjekte edilen ve kanserli bölgelere doğru çekilen düşük dereceli bir radyoaktif madde kullanır. Bu tarama türü, vücudun herhangi bir yerinde herhangi bir metastatik enfeksiyonun gösterilmesine yardımcı olabilir. BT taramaları öncelikle lenf nodu hasarını değerlendirmek için kullanılırken, MRG taramaları prostat alanının ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturabilir.
Prostat kanseri evreleme testlerinin sonuçları doktorların en iyi tedavi yöntemini belirlemelerini sağlar. Hastanın evrelemesine ve genel sağlığına bağlı olarak radyasyon tedavileri, cerrahi, hormon tedavisi veya bu tedavilerin bir karışımı önerilebilir. Çok düşük dereceli evre I kanserlerinde, düzenli muayenelerin ötesinde bir tedavi istenemez. Sıklıkla tedavi edilemeyen yüksek dereceli evre IV kanserlerde, hastalar tedaviyi bırakmayı tercih edebilir.
