Pudendal nevralji, pelvik tabanını etkileyen kronik bir ağrı durumudur. Cinsel organlarda, perine ve anüste ağrı oluşabilir. Ağrı genellikle gün boyu, özellikle de otururken, kötüleşir. Pudendal nevralji genellikle pudendal sinirin sıkışması, sürtünmesi veya gerilmesi ile ortaya çıkar. Pudendal nevraljininkine benzer semptomlara bir takım koşullar neden olabilir, bu nedenle bu durum normal olarak eleme işlemi ile teşhis edilir. Tedavi, steroid veya başka enjeksiyonları, ameliyatı ve reçeteli ilaçları içerebilir.
Pudendal nevralji olarak bilinen kronik ağrı bozukluğu sıklıkla sık bisiklet veya çömelme egzersizleri, doğum, pelvik alanda ameliyat veya pelvik taban veya sakroiliak eklemle yapısal sorunların neden olduğu sinir hasarı sonucu oluşur. Bu durumun diğer nedenleri arasında kronik kabızlık, tekrarlayan vajinal enfeksiyonlar ve kokeksin doğrudan etkileri bulunmaktadır. Belirtiler, üreme, yanma veya bıçaklanma hisleri, uyuşma, genital, anüs ve perineumda soğuk veya bükümlü hisleri içerebilir. Erkekler ve kadınlar, anüs veya vajina içine hapsolmuş yabancı bir cisim hissine sahip olabilir ve pelvik tabanın bir veya iki tarafında ağrı ve rahatsızlık oluşabilir.
Pudendal nevraljiden muzdarip olan hastalar uyanıklıkta rahatsızlık hissetmeyebilir, ancak rahatsızlık genellikle gün boyunca, özellikle hastalar dik oturduğunda artar. Halka şeklindeki bir yastığa oturmak ya da uzanmak ağrı ve rahatsızlığı giderir.
Pudendal nevralji her iki cinsiyette de cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir. Hem erkek hem de kadınlar, genital bölgede ağrı veya uyuşukluk yaşayabilir. Kadınlar orgazma ulaşmada sorunlar yaşayabilir. Erkekler ağrılı ereksiyonlar ve ağrılı boşalma yaşayabilir. Kabızlık ve idrar tereddüt duygularından kısmi veya tam dışkı ve idrar kaçırma durumlarına kadar idrar yapma ve dışkılama ile ilgili problemler de ortaya çıkabilir. Bağırsakları ve mesaneyi geçersiz kılmak zor ve acı verici olabilir.
Pudendal nevraljiyi teşhis etmek, genellikle bu semptomların diğer olası nedenlerini dışlamaktır. Vestibülit, pelvik tıkanıklık, interstisyel sistit veya cocygodynia gibi durumlar, pudendal sinir hasarına benzer semptomlar üretebilir. Tanı konduktan sonra, tedavi sinir hasarı veya tuzağa düşürmenin nedenine bağlı olarak değişebilir.
Pudendal sinire uygulanan steroid enjeksiyonları genellikle pudendal nevraljiyi tedavi etmek için kullanılır. Steroidler, sinirlerin iyileşmesini sağlayan iltihapları hafifletebilir. Bazı durumlarda, bu tür iki ila üç dizi enjeksiyon kronik ağrı problemini çözebilir.
Anti-depresan ilaçlar veya anti-nöbet ilaçları da tedavi sırasında uygulanabilir. Bazı hastalar için pudendal sinirin cerrahi dekompresyonu daha etkili bir tedavi olabilir. Cerrahinin vakaların yaklaşık yüzde 60'ında başarılı olduğuna inanılmaktadır.
