Pudendal nöropati, alt pelvisteki pudendal siniri etkileyen ağrılı bir hastalıktır. Ana sinir veya bir dalının sıkışması, hasar görmesi veya iltihaplanması durumunda, cinsel organlarda ve rektumda keskin ağrılara ve diğer semptomlara neden olabilir. Pudendal nöropati genellikle bölgeye yapılan büyük bir travmadan kaynaklanır, ancak bir kişi sürekli günlük bisiklet sürerken ortaya çıkabileceği gibi bölgeye baskı uygularsa da problemler ortaya çıkabilir. Tedavi semptomların ciddiyetine bağlıdır ve bir hastanın ilaç kullanması, fizik tedavi alması veya rahatlamak için ameliyat olması gerekebilir.
Pek çok pudendal nöropati vakasına kasık ve anüs bölgesinde çok fazla baskı uygulandığı travmatik olaylar neden olur. Bir bisiklet kazası, bir çitin üzerine düşme veya özellikle zor bir doğum olabilir. Bazı durumlarda, sinir kompresyonları aşırı zorlama nedeniyle zaman içinde kademeli olarak gerçekleşir. Avid bisikletçiler yavaş başlangıçlı pudendal nöropati geliştirme riski özellikle yüksektir. Pelvik cerrahi prosedürler, işlemin yaygın olarak şişmesine neden olması veya pudendal sinirin kazara hasar görmesi durumunda nöropatiye de yol açabilir.
Keskin, dış cinsel organlarda, anüste veya aradaki bölgede ağrılar, pudendal nöropatinin en sık görülen belirtisidir. Alana otururken veya alana dokunurken ağrı genellikle kötüleşir. Bir kişinin ayrıca çok zor, ağrılı veya yanık idrara çıkması veya bağırsak hareketleri olabilir. Bazı erkekler ve kadınlar, uyandırılamadıkları veya cinsel organlarında duyarlılıklarında gözle görülür bir azalma olduğu gibi cinsel işlev bozukluğu da yaşarlar.
Doktor, hastanın semptomlarını inceledikten ve hızlı bir fizik muayene yaptıktan sonra pudendal nöropatiden şüphelenebilir. X ışınları ve bilgisayarlı tomografi taramaları genellikle pelviste hasarlı doku ve sinirleri aramak için yapılır. Sorunun nerede olduğu net değilse, ağrının azalıp durmadığını görmek için sinirdeki şüpheli bir bölge boyunca bir lokal anestezik atışının yapılması mümkündür. Doktorlar tedavi kararlarını pudendal nöropatinin yeri, doğası ve yoğunluğuna dayandırır.
Küçük semptomları olan kişiler genellikle bir süre dinlenerek ve reçetesiz ağrı kesiciler alarak iyileşebilirler. Pelvik kaslarda yavaş yavaş güç ve direnç oluşturmak için birkaç hafta sonra pelvik taban egzersizleri önerilebilir. Ağrı şiddetliyse, hastanın iltihaplanma ve ağrıyı geçici olarak hafifletmek için bir steroid enjeksiyonu alması gerekebilir. Pudendal sinirin dekompresyonu için cerrahi, ancak semptomlar sık sık geri dönerse veya tıbbi bakım ve egzersizle iyileşmek için başarısız olursa gereklidir.
