Pulmonik veya pulmoner yetersizliği, pulmoner kapakçığın işini etkili bir şekilde yapmadığını gösteren bir kalp rahatsızlığıdır. Valfin işlevi, kanın pulmoner artere, sonra akciğerlere geçmesine izin verecek şekilde açılıp kapanmasıdır. Sağ ventriküle bağlanan bu vana bir şekilde tehlikeye girerse, düzgün şekilde kapanamaz ve kan sağ ventriküle geri akabilir. Zamanla, sağ ventrikül daha az etkili şekilde büyüyebilir ve pompalanabilir ve insanlar sonuçta sağ kalp yetmezliğine yol açabilecek birçok semptom yaşayabilir.
Pulmoner yetersizliğin birçok potansiyel nedeni vardır. Büyük ya da küçük olan bazı doğumsal kalp defektleri bu semptomun derecesini gösterebilir. Kompleks kalp defektlerinin onarımı bile artık ve kabul edilebilir miktarda yetersizlik bırakabilir ve yaşlandıkça pulmoner kapak replasmanları gibi bazı onarımlar bunun daha yüksek ve daha yüksek seviyelerini gösterebilir. Yetişkinlerde daha sık görülen diğer yetersizlik nedenleri arasında pulmoner hipertansiyon veya bakteriyel endokardit bulunur.
Hafif pulmoner yetmezliğin hafif formlarının semptomu, mevcut olmayabilir veya tespitten kaçan çok küçük olabilir. Durum kötüleştikçe belirtiler daha belirgin hale gelir. Siyanoz (özellikle ekstremitelerde mavilik), nefes almada zorluk, yorgunluk, ayak bilekleri gibi yerlerde ve muhtemelen karın bölgesinde sıvı birikimi ve belirgin ve saptanabilir bir kalp üfürümünü içerebilir.
Bu durumu daha iyi teşhis edebilmek için kardiyologlar genellikle birkaç test yapar. Bir ekokardiyogram, kanın sağ ventriküle geri sızmasını kolayca gösterir. X ışınları herhangi bir sıvı birikimine işaret edebilir. Bir elektrokardiyogram (EKG), pulmoner yetersizliği ile ilişkili kalp ritmi sorunlarının tespitinde faydalıdır. Kullanılabilecek bir başka test, nedensel bir faktör ise pulmoner hipertansiyon seviyesini de ölçebilen kardiyak kateterizasyondur.
Pulmoner yetersizliği tedavi etmenin birkaç yolu vardır ve tedavi altta yatan neden ve ciddiyete bağlıdır. Çok küçük vakalar, yalnızca kötüleşip kötüleşmediklerini görmek için izlenebilir. Bazı ilaçlar kalp yetmezliği semptomlarını en aza indirmek ve sağ kalp fonksiyonunu iyileştirmek için kullanılabilir. Diğer seçenek cerrahidir, yani pulmoner valfi tamir etmek veya değiştirmek anlamına gelir.
Pulmoner yetersizliğin en şiddetli olduğu birçok kalp kusuru için kapak replasmanı en iyi seçenektir. Tipik olarak, insanların gelecekte ek değişikliklere ihtiyaç duyacağı anlamına gelir. Bazen pulmoner kapakçık yaprakçıkları yerine onarılabilir ve bu, vanayı sağlam bıraktığı için mümkün olduğunda ilk seçenek olarak kabul edilir.
Çoğu zaman hasar görmüş bir pulmoner kapakçığa veya değiştirilmiş veya onarılmış olana sahip olan bir çok durumda, çok normal bir hayat yaşayabilir. Yetersizlik varsa veya kapak ameliyatı olmuşsa, ortaya çıkabilecek ana komplikasyonlardan biri insanların bakteriyel endokarditlere karşı daha savunmasız olmalarıdır. Bu en sık görülen kişiler diş çalışmalarından önce profilaktik antibiyotik kullanmadıkları takdirde ortaya çıkar. Bu sorunun haricinde, kapak replasmanları bile olan birçok insanın bazı kısıtlamaları vardır, ancak pulmoner hipertansiyon gibi altta yatan koşullar genel sağlıkta etkili bir faktör olarak kalabilir.
