Pulmoner kama basıncı (PWP), pulmoner bir kateterde kamalanmış bir balon kullanarak ve pulmoner bir arter içinde şişirilmiş bir balon kullanarak ölçüm almak için hem tanısal hem de terapötik bir tıbbi araçtır. Şişirme üzerine, balon sol ventrikül ucu diyastolik basıncını ölçebilir. Araç, muhtemelen arteriyel venöz malformasyonlar (AVM'ler) nedeniyle olabilecek arter ve venöz basınçlar arasındaki farkları ölçebilir. PWP cerrahi prosedürler sırasında ve birçok ciddi ve kritik hastalığın yönetimi için kullanılabilir.
Pulmoner kama basıncı kateterizasyonunun tanısal kullanımlarından bazıları, şok durumları, kapak hastalığı, pulmoner emboliler ve perikardiyumda kompresyona neden olan kan toplanması olan kardiyak tamponad içindir. Ayrıca ciddi yanıklar, çok organlı sistem arızaları ve idiyopatik pulmoner hipertansiyon tanıları için de kullanılabilir. Belirli seviyelerin üzerinde olan pulmoner ödemler yaşamı tehdit edici bir durumdur ve periyodik kılcal kama basıncı ölçümleri sayesinde, bir doktor diüretiklerin kullanımını etkili bir şekilde düzenleyebilir. Ek olarak, kalp yetmezliği hastalarının nefes alma alışkanlıkları, alışılmış sığ nefes alıp verme durumlarının kötüleşip şiddetlenmediğini belirlemek için dikkatle izlenebilir, bu da kalp yetmezliğinin tekrarlanmasının önlenmesi için ilave tedaviler gerektirir.
Balon uçlu kateterin periferik venlere yerleştirilmesi ve bu damarlar yoluyla kalbin sağ atriyumuna ve oradan pulmoner arterlere girmesiyle basınçlar ölçülür. Buradaki sistolik ve diyastolik basınçların ölçümü, sağ atriyal basınç değerlerini verir ve balon bir kez daha sönerken, sol atriyal basınçların tahmin edildiği tahmin edilir. Swan-ganz kateteri olarak da bilinen kateter, genellikle bir floroskop tarafından yönlendirilir.
Pulmoner kama basıncı, akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) ve hipoksemili hastalarda pulmoner veno kasılmaları işaret edebilen akciğer suyu değişimlerini ölçer. İşlemleri yapılan hastaların pulmoner kama basıncı okumalarının kullanımı, doktorları kardiyak debinin hesaplanmasında bilgilendirir ve bu da işlemlerden ne kadar fonksiyonun etkilenebileceğini gösterir. Anestezi altındaki hastaların kardiyak fonksiyonu ve hemodinamik okumaları, bir anestezi uzmanına, hastanın ne zaman terapötik müdahalelerin gerekli olduğunun sinyallerini vermesi için talimat vermesini sağlayabilir.
Şok durumlarını değerlendirirken, taşikardi veya hipotansiyon olup olmadığını, yetersiz ventriküler dolgular olup olmadığını veya kardiyak performansta ciddi bir depresyonun bir hastayı kardiyojenik şok durumuna sokup sokmadığını belirlemek için pulmoner kama basıncı okumaları yapılabilir. Genellikle doğuştan kalp koşullarından ya da mitral kapağa romatizmal ateş hasarından kaynaklanan mitral kapak sızıntısı durumlarında, PWP yırtılmış papiller kasları işaret eden dalga formlarını gözlemleyebilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ölümlerinin en yaygın şekli olan septik şok vakalarında, bir PWP okuması, kan organlarını soyduran derin periferik vazodilasyonları bildiren düşük dolum basınçlarını tespit edebilir.
Pulmoner bir kateter kullanmanın riskleri ve olası komplikasyonları, en sık görülen ve ciddi bir komplikasyonun pulmoner arter rüptürü olduğunu göstermektedir. Elbette, operatör becerisi ve hastaların durumu, ortaya çıkabilecek her türlü komplikasyon üzerinde etkilidir. Pulmoner kateter takıldıktan sonra sık görülen bir komplikasyon kalp aritmidir.
