Refeeding sendromu, uzun süren açlıktan veya yetersiz beslenmeden geçen bir kişi tekrar yemeye başladığında ortaya çıkan bir durumdur; bu, su tutma ve potasyum, magnezyum ve fosfor seviyelerinin düşmesine neden olabilir. Bu semptomlar kalp yetmezliği ve hatta ölüm dahil ciddi fiziksel komplikasyonlara neden olabilir. Bu durum ilk olarak II. Dünya Savaşı sırasında savaş esirlerinde gözlendi.
Uzun süre yemek yemeyen veya yetersiz beslenen hastalar, gıda ve diğer beslenme biçimlerinin tekrar alınmasından sonraki ilk birkaç gün içinde, yeniden besleme sendromu açısından yoğun olarak izlenmelidir. Bu durum tipik olarak tedavinin ilk birkaç günü içinde ortaya çıkar. Anoreksiya nervoza ve alkolizm nedeniyle tedavi gören insanlar da durum için risk altındadır.
Uzun süren açlıktan veya yetersiz beslenmeden sonra vücut daha az insülin salmaya başlar, çünkü işlenecek daha az karbonhidrat vardır. Vücut, enerji üretmek ve kişiyi hayatta tutmak için vücutta depolanan yağ ve proteini kullanmaya başlar. Protein ve yağ depolarının bu kullanımı, fosfat dahil olmak üzere vücut hücrelerinde elektrolit miktarını azaltır.
Aç veya yetersiz beslenmiş bir kişi yiyecek veya intravenöz beslenmeye yeniden sokulduğunda, vücut enerji için tekrar karbonhidratları metabolize etmeye başlar. Pankreas vücuda daha fazla insülin salgılar ve fosfat seviyeleri önemli ölçüde düşerek nöbetlere, solunum yetmezliğine, komaya veya kalp yetmezliğine neden olabilir. Karbonhidratların tekrar üretilmesi de, fosfat seviyelerinden kaynaklanan solunum problemleriyle birlikte ölümcül olabilecek solunum sistemine zorlar.
Mide, uzun açlıktan sonra açlıktan sonra bozulmaya başlar ve daha az sindirim enzimi üretir. Bu nedenle, gıdalar tekrar verildiğinde hastanın işlemesi zor olabilir. Birçok hasta ilk kez tekrar yemeye başladığında mide bulantısı ve ishal geçirir ve midenin bir kez daha sindirmek üzere olan yemeğe alışması birkaç gün veya hafta sürebilir.
Besin düzeyi düşük olan, kişinin tahmini günlük kalori gereksiniminin yüzde 25 ila 50'si arasında olan yetersiz beslenmiş bir hastaya başlamak, yeniden besleme sendromu riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Hastanelerdeki ve kliniklerdeki beslenme uzmanları, yetersiz beslenen hastaların, semptomların ölümcül olmadan önce durum belirtileri açısından izlenmesine yardımcı olabilir, böylece uygun tedavi ile iyileşebilirler.
Yeniden besleme sendromundan muzdarip olan hastalara tipik olarak 24 saat boyunca intravenöz fosfat konsantrasyonları verilir. Bu ilk dönemden sonra, tıp uzmanları hastanın fosfat seviyelerini birkaç gün boyunca dikkatle izler ve gerektiğinde daha fazla fosfat verir. Diğer elektrolit dengesizlikleri de ortaya çıkabilir ve refeeding sendromu olan hastalar daha fazla komplikasyondan kaçınmak için kan akışlarındaki elektrolit miktarını belirlemek için birkaç test yapabilir.
