Refrakter epilepsi, ilaç tedavisine direnç gösteren bir nöbet hastalığıdır. Refrakter epilepsinin nasıl tanımlanacağı konusunda klinisyenler ve araştırmacılar arasında bazı tartışmalar vardır. Sonuç olarak, bu terim çeşitli şekillerde kullanılır ve bir hastanın epilepsisi refrakter, dirençli veya yanıt vermiyor olarak tanımlandığında, teşhisin ne anlama geldiği hakkında daha ayrıntılı bilgi istemek tavsiye edilebilir. Bu, hastanın bir bakım sağlayıcı tarafından çıkarıldığı sonuçları anlamalarına yardımcı olacaktır.
Genel popülasyonda nöbetler nadir değildir. İnsanlar özellikle erken çocukluk döneminde bir kez ve bir kez daha tek bir nöbet geçirebilirler. Diğer insanlarda, nöbetler epilepsiye dönüşür; bu, çeşitli formları olan bir hastalıktır. Epilepsi, kişinin yaşadığı nöbet tipleri ile sınıflandırılır ve tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiği ile de sınıflandırılabilir.
Bazı hastalarda, birçok antiepilepsi ilacı olmasına rağmen nöbetler devam etmektedir. Bu gibi durumlarda, hastanın refrakter epilepsisi olduğu söylenir. Bazı klinisyenler bu tanıyı, hasta belirli bir süre içinde tek bir nöbet nüksü yaşadığında uygular. Diğerleri, ilaçların içinde ve dışında gözle görülür bir fark görülmemesi durumunda, refrakter epilepsili bir hastayı teşhis edebilir. Bir hasta ilaç tedavisi sırasında daha az nöbet geçirirse, hasta tedaviye yanıt vermeyen bir ilaç olarak görülmeyecektir, çünkü ilaçlara yetersiz yanıt verir.
Refrakter epilepsili bir hastanın ilaçlara yanıt vermeye başlaması ve iyileşmesi mümkündür. Diğer taraftan, ilaç tedavisini iyi yapan hastalar nüks edebilir ve refrakter epilepsi geliştirebilirler. Epilepsi hastalarının tedavisi, ilaç rejimlerine uyumsuzluk nedeniyle karmaşıklaşır. Yönlendirildiği şekilde ilaç almayan bir hasta nöbet geçirebilir ve eğer hasta uyumsuzluk konusunda dürüst değilse, hastanın hastanın refrakter epilepsisine sahip olduğuna inanması istenebilir.
Erken nöbet başlangıcı, gelişimsel gecikmeler, anormal nörolojik muayeneler, nöbet kümeleri ve tedaviye başlamadan önce birkaç nöbet devri olan kişiler refrakter epilepsi açısından yüksek risk altındadır. Farmakolojik tedaviye yanıt vermeyen epilepsili hastalar, ketojenik diyet, epilepsi ameliyatı veya vagus sinir stimülasyonu gibi tedaviler için aday olabilir. Bu tedaviler, bir hastanın çoklu antiepilepsi ilaçlarına cevap vermediği ortaya çıktığında, olası seçenekler olarak keşfedilebilir. Genellikle bu hastalar nöbet kliniklerine katılır ve en son araştırma ve tedavi seçeneklerine erişim sağlayabilen bir epilepsi uzmanından tedavi alırlar.
