Renal tübüler asidoz, kanda alışılmadık derecede yüksek asidite düzeyleriyle karakterize bir hastalıktır. Böbrekler vücuttan yeterince asit çıkaramadığında ve idrarda atmadığında oluşur. Kronik yorgunluk, kas ağrıları, kalp çarpıntısı ve çocuklarda zayıf büyüme gibi birçok farklı semptom ortaya çıkabilir. Tedavi olmadan, renal tübüler asidoz kalıcı böbrek hasarına ve muhtemelen böbrek yetmezliğine yol açabilir. Çoğu renal tübüler asidoz vakası, kandaki asit seviyelerini stabilize etmek için tasarlanmış ilaçlar ve takviyelerle düzeltilebilir.
Etkiledikleri böbrek tüplerinin kısımlarına ve neden oldukları semptomlara göre sınıflandırılmış birkaç farklı renal tübüler asidoz çeşidi vardır. En yaygın tip, normal olarak idrar içine asit salgılayan bir tübülün son bölümündeki bir soruna atıfta bulunan distal asidoz olarak adlandırılır. Birçok distal asidoz vakası kalıtsaldır, ancak hastalık orak hücreli anemi, karaciğer sirozu veya romatoid artrit veya lupus gibi otoimmün bir rahatsızlığı olan kişilerde de ortaya çıkabilir. Asit dengesizlikleri kan potasyum seviyelerini düşürebilir ve dengesiz kalp atış hızı, kas zayıflığı ve böbrek taşlarının semptomlarına neden olabilir. Küçük çocuklar raşitizm geliştirebilir ve normal yükseklik ve ağırlıklara ulaşamayabilir.
Renal tübüler asidoz da bir tübülün proksimal ucundaki problemlerden dolayı ortaya çıkabilir. Proksimal asidoz kan asiditesini yükseltir, çünkü çok fazla bazik sıvı kandan süzülür ve idrarda atılır. Distal asidoz gibi, hastalık da bağışıklık sistemi yetersizliği nedeniyle kalıtsal olabilir veya ortaya çıkabilir. Kanser tedavisi için uzun süreli kemoterapi alan bazı hastalar komplikasyon olarak proksimal asidoz geliştirir. Belirtiler tipik olarak yorgunluk, iştah değişiklikleri ve kemik ve kas ağrısıdır.
Renal tübüler asidozdan şüphelenen doktorlar hastalığın ciddiyeti, tipi ve nedenleri hakkında bilgi edinmek için bir dizi tanı testi yapabilirler. Asit ve potasyum seviyelerini belirlemek için kan ve idrar örnekleri taranır. Böbrekteki fiziksel bir kusurdan şüphelenilirse, ultrason gibi görüntüleme testleri yapılabilir.
Hem distal hem de proksimal renal tübüler asidoz, hastaların temel kimyasal alımını artırarak tedavi edilir. Kabartma tozu içerisindeki etken madde olan sodyum bikarbonat en çok kullanılan ek maddedir. Asidoz hastalarının semptomların kötüleşmesini önlemek için kabartma tozu çözeltileri içmeleri veya günlük bikarbonat hapları almaları gerekebilir. Kan potasyum seviyeleri tehlikeli derecede düşükse, bir potasyum takviyesi de verilebilir. Düzenli egzersiz ve sık tıbbi kontroller, kemik ve böbrek problemlerinin tedavide daha iyi hale gelmesini sağlamak için önemlidir.
