Birçok koşucu, özellikle de maratona katılanlar, koşucunun ishaline maruz kalmaktadır. Ayrıca "koşucunun pençeleri" olarak da bilinen durum, gevşek dışkılara neden olur ve koşucunun koşu sırasında ya da hemen sonrasında dışkılaması gereken çaresiz bir ihtiyaç hissetmesini sağlar. Bir tahmin, rahatsız edici ve utanç verici koşulların koşucuların yüzde 50'sine etki ettiğini söylüyor. Uzmanlar nedenin ne olduğu konusunda belirsizler, ancak koşucunun ishalinin önlenmesi ve olayları azaltma yolları ve koşucuları banyodan ziyade parkurda tutma yolları konusunda tavsiyeler mevcut.
Tavsiyelerin çoğu, koşucunun diyetindeki değişiklikler ile ilgilidir. Lifli gıdalardan, gaza neden olan yiyecekler gibi planlı bir işlemden 24 saat önce kaçınılmalıdır. Kaçınılması gereken bir diğer olası suçlu, şeker alkolleri, dondurma, şekerleme ve şekersiz sakızlar gibi şekersiz gıda ürünlerinde bulunan bir tür tatlandırıcıdır. Bazı uzmanlar bir koşucunun aynı yarıştan yaklaşık üç saat boyunca yağlı yiyeceklerden ve kafeinden de kaçınması gerektiğini ve bazı koşucuların altı saat kadar bu maddelerden kaçınmaları gerektiğini bulabilir. Ayrıca, koşudan birkaç saat önce yemek yemekten tamamen kaçınılması önerilir.
Koşucu ishaline engel olmak isteyen koşuculara tavsiyeler ayrıca, bazı kişilerde laktoz diyare neden olabileceğinden, süt ve süt ürünleri gibi laktoz ürünleriyle önlem almayı da içerir. Koşucular ayrıca, enerji barlarının dehidratasyon gibi ishale yol açabileceğinin farkında olmalıdır. İçme sıvıları önemlidir, ancak bir koşucu sindirimi hızlandırabilecek ılık içecekleri geçmelidir.
Koşucunun ishali tekrarından korkan koşucular, kıyafetlerinin oturmasıyla fazladan önlem almak isteyebilir çünkü çok dar kıyafetler sorunu daha da kötüleştirebilir. Diğer bir koruma, iyileşme görülene kadar koşunun uzunluğunu sınırlamak olacaktır. Sorun devam ederse, bir antidiarreal ilaç almak için doktora gitmek olabilir. Bazı koşucular, başlamadan önce rotaları boyunca tuvaletlerin yerini bildiklerinden emin olurlar.
