Serotoner sendromu veya hiperserotonemi olarak da adlandırılan serotonerjik sendrom, bir hasta aynı anda iki veya daha fazla ilaç türü aldığında ortaya çıkan bir durumdur. Bu ilaçlar, sinir sistemi tarafından doğal olarak üretilen bir kimyasal olan beyindeki serotonin miktarını arttırır. Bu tıbbi durumu yaşayan hastalar acil tıbbi yardım almalıdır. Derhal tedavi edilmezse ciddi serotonerjik sendrom vakaları ölümcül olabilir.
Bazen, serotonerjik sendromun semptomları ilaçları aldıktan birkaç dakika sonra ortaya çıkabilir veya birkaç saat sürebilir. Bu semptomlar, ajitasyon, hızlı kalp atışı ve dilate öğrencileri, ayrıca kaz tüyleri, titreme ve terlemeyi içerebilir. Kaslar istemsiz şekilde seğirebilir ve hasta ayrıca kafa karışıklığı, baş ağrısı ve ishal görülebilir. Şiddetli serotonerjik sendromu olan hastalar da bilincini kaybedebilir, nöbet geçirebilir veya ateşi yüksek olabilir. Bu semptomlardan herhangi biri belirli ilaçları aldıktan sonra ortaya çıkarsa, semptomlar başlangıçta hafif görünse de, hastalar hemen acil servise gitmelidir.
Serotonin vücut tarafından doğal olarak üretilen bir madde olsa da, yalnız başına vücut, bu kimyasaldan, serotonerjik sendroma yol açacak kadar üretemez. Bu duruma ya çok fazla ilaç alınması ya da aşırı yüksek dozda bir ilaç alınması neden olabilir. Antidepresanlar, selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve migren ve ağrı için ilaçlar gibi serotonini artırabilecek birçok farklı ilaç vardır. Reçetesiz satılan ilaçlar ve takviyeler ayrıca öksürük ilacı, ginseng ve St. John's wort gibi serotonini de artırabilir. Bazı eğlence amaçlı ilaçlar kokain, amfetaminler ve Ecstasy dahil olmak üzere aynı etkiye sahiptir.
Bir hastanın serotonerjik sendromu olduğundan şüphelenildiğinde, yakın zamanda aldığı tüm ilaçları ve takviyeleri açıklamasında fayda var. Diğer tıbbi durumların olasılığını dışlamak için, doktorun tam kan sayımı (CBC), bir kan kültürü testi ve bir toksikoloji taraması dahil bir dizi test yapması gerekir. Ayrıca karaciğer, böbrek ve tiroid fonksiyonlarını kontrol etmek ve ayrıca hastanın elektrolit seviyelerini değerlendirmek için testler isteyecektir.
Serotonerjik sendrom tedavisi, bu duruma yol açan ilaçların kesilmesi ile başlar. Gözlem ve tedavi için hastanın birkaç saat boyunca hastanede kalması olasıdır. Vücudun daha fazla serotonin üretmesini önleyen bir ilaç olan Cyproheptadine uygulanabilir. Hastalara ayrıca benzodiazepinler gibi semptomları kontrol etmek için ilaç verilebilir.
Hasta çok şiddetli kas spazmı yaşarsa, bu kas parçalanmasına ve böbrek hasarına neden olabilir. Potansiyel olarak hayati tehlike oluşturan bu durumlarda, doktor hastayı ilaçlarla geçici olarak felç edecektir. Kurtarılırken bir solunum makinesine bağlanacak. Şiddetli serotonerjik sendrom insidansı birkaç hafta boyunca tamamen çözülemeyebilirken, hafif vakaları olan hastalar yaklaşık 24 saat içinde iyileşir.
