Sesamoiditis , sesamoid kemiklerinin ağrılı inflamasyonunu veya ayağın tendonuna ve çevresindeki alanlara gömülü minik kemikleri tanımlamak için kullanılan tıbbi terimdir. Sesamoid kemikleri ayağın dibinde ayak başparmağı ekleminin altında bulunur ve ayak parmağının hareketine yardımcı olurlar. İltihaplandıklarında şiddetli ağrı ve şişlik meydana gelir. Bu durum dansçılar, koşucular, zorlayıcı fiziksel aktiviteye katılan sporcular ve sıklıkla yüksek topuklu ayakkabılar giyen kadınlar arasında yaygındır.
Sesamoiditisin en sık görülen belirtisi, hafif top ağrısı olarak başlayan ve yavaş yavaş kötüleşen ayak topunun etrafındaki ağrıdır. Eğer durum tedavi edilmezse ve fiziksel aktivite devam ederse, yoğun bir zonklama hissi gelişebilir. Ağrı genellikle hareketle ağırlaşır ve ön ayağın tabanı şişebilir ve hassaslaşabilir. Çürük ve kızarıklık tipik olarak mevcut değildir.
Ön ayak üzerinde tekrarlayan aşırı basınç, sesamoiditisin en sık sebebidir. Yüksek kemerli ayaklara sahip olan bireylerin, durumu yürürken ya da koşarken ayak toplarına doğal olarak daha fazla baskı uyguladıklarından, bu durumu geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu, sesamoid kemiklerinde daha fazla strese neden olarak, tahriş veya iltihaplanma riskini arttırır. Zayıf baldır esnekliği ve uygun olmayan ayakkabılar da buna katkıda bulunur.
Sesamoidit tanısı, ayak başparmağı ekleminin ve çevresindeki alanların fiziksel olarak incelenmesiyle başlar. Bir doktor ayrıca hastanın yürüme düzenini ve ayakkabılardaki aşınmayı da değerlendirir. Bazı durumlarda, pozitif tanı için röntgen, kemik taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması gerekebilir.
Hafif sesamoidit vakaları, inflamasyon azalıncaya kadar sesamoid kemikleri üzerindeki basıncı azaltarak tedavi edilir. Yaygın tedaviler ayağı dinlendirmek, ayağı atletik bantla bağlamak, özel ortez veya kemer destekleri giymek, iltihaplı bölgeye buz uygulamak veya iltihap önleyici ilaçlar almaktır. Ayak yürüme alçılarına yerleştirilebilir veya hastanın etkilenen ayağa ağırlık vermesini önlemek için koltuk değnekleri kullanılabilir. Sesamoidit tedavi edilmezse ve fiziksel aktivite devam ederse, stres kırıkları veya tam kırıklar gelişebilir.
Ağır sesamoidit vakalarında iltihaplı eklem içine cerrahi veya steroid enjeksiyonu gerekebilir. Bu nadir bir son çaredir ve uzun süre boyunca diğer daha az istilacı tedavilere cevap vermeyen hastalar için ayrılmıştır. Hastanın önceki hareket aralığını yeniden kazanmasına yardımcı olmak için ameliyat ve hareketsiz hale getirme sonrasında fizik tedavi gerekebilir.
