Şiddetli romatoid artrit (RA), sinovyumu veya eklem astarını etkileyen, ağrıya ve yoğun hasara neden olan otoimmün bir hastalıktır. RA, genellikle 20-60 yaşları arasında olan ancak daha genç mağdurları vurabilecek insanları etkiler. Nedeni bilinmiyor. Bu hastalığın tedavileri arasında ilaç tedavisi, cerrahi ve fizik tedavi sayılabilir. Uzun süreli şiddetli RA, sakatlık ve görme komplikasyonları dahil olmak üzere diğer ciddi sağlık sorunları riskini artırabilir.
Yaşlı bireylerde bulunan ve eklem aşınma ve yıpranmasını içeren osteoartritlerin aksine, çocuk RA'sı olarak bilinen çocuklarda ciddi romatoid artrit oluşabilir. Enflamatuar hücreler sitokinleri serbest bırakarak etkilenen bölgenin sinovyumunda değişikliklere neden olur. Astar daha kalın hale gelir ve kıkırdak sonunda tahrip olur, böylece eklemler dengesiz hale gelir. Genellikle eller, bilekler, ayaklar ve ayak bilekleri önce etkilenir. Sonunda dizler, kalçalar, dirsekler ve omuzlar hastalığın belirtilerini göstermeye başlar.
Şiddetli romatoid artrit hastalarının başlangıçta fark edebileceği ilk belirtiler eklemlerde sertlik ve ağrıdır, genellikle vücudun her iki tarafında. Şişlik, kızarıklık ve halsizlik yaygındır. Hastalık ilerledikçe hastayı neredeyse hareketsiz hale getirebilecek hareket azalması, kemik tahribi ve deformasyona neden olan ciddi hasarlar ortaya çıkar. Uzun süredir devam eden ciddi romatoid artriti olan bir hastada, ulnar kasılmasından pembemsi parmağa doğru çıkan belirgin pençe benzeri bir el bulunabilir.
Şiddetli romatoid artrit gibi kronik enflamatuar hastalıkların nedenleri bilinmemekle birlikte, duyarlılığı arttırdığı için genetik faktörlerin olduğundan şüphelenilmektedir. Viral enfeksiyon gibi çevresel tetikleyiciler hastalığı harekete geçiriyor gibi görünmektedir. En sık 40-60 yaş arası kadınlarda görülür. RA'nın tanımlanması zor olabilir ve genellikle zaman ve gözlem ile gerçekleşir. Yüksek eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), romatoid faktör ve bazı antikorlar için kan testleri hastalığın teşhisine yardımcı olabilir.
Engelliliği azaltmak için tedavi hızla başlamalıdır. Ciddi romatoid artrit, vücuttaki diğer organları, özellikle de gözleri ve ciğerlerini etkileyebilir. Hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaçlar (DMARD) adı verilen ilaçlar hastalığı yavaşlatır, ancak tedavi değildir. İmmünosüpresanlar ve anti-enflamatuar ilaçlar, semptomlara neden olan immün tepkiye saldırır. Aspirin, ibuprofen ve diğer reçetesiz ilaçlar, RA ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Düzenli egzersizle birlikte yapılan fizik tedavi, sertliği uzak tutmaya yardımcı olacaktır. Mesleki terapi, hastalara ağrılı eklem stresini azaltmak için alternatif yollarla görevlerini yerine getirmeyi öğretir. Piyasada hastalara yürüyüş veya yemek yapmada yardımcı olma ve bağımsızlıklarını korumalarına yardımcı olacak birkaç yardımcı araç vardır. Eklemler kesildiğinde, replasman cerrahisi ciddi romatoid artrit hastalarının tekrar çalışmasına izin verebilir.
