Omuz distosisi, bir çocuğun omuzlarından birinin veya her ikisinin, kafa zaten doğum kanalından çıktıktan sonra annenin kasık kemiğinin arkasına sıkışıp kalmasıdır. Bu, solunum problemlerine, köprücük kemiği kırıklarına, kol kırıklarına ve bebekte el ve kol deformasyonlarına neden olan yaralanmalara neden olabilir. Anneler şiddetli kan kaybı, doğum kanalının yırtılması ve serviks ve uterusun hasar görmesine neden olabilir.
Bu doğum problemi genellikle doğumların sadece% 0,6 ila 1,4'ünde görülür. Doğum ağırlığı 8 pound'un üzerinde, 13 ons (yaklaşık 4 kg) olan bebeklerin, doğum ağırlığı arttıkça artması riski ile birlikte yüzde 5 ila 9 oranında omuz distosisi yaşama şansı vardır. Diyabetli anneler de omuz distosisi için daha büyük risk altındadır. Genellikle, durum herhangi bir önceden uyarı veya risk olmadan gerçekleşir.
Doğum sırasında omuz distosisi meydana gelirse, doktorların ve ebelerin bebeği yerinden çıkarmak için yapabilecekleri çeşitli manevralar vardır. Bununla birlikte, belirli bir manevra her durumda işe yaramayacaktır, ancak çoğu zaman sorunu hafifletmek için birden fazla manevra yapılması gerekir. Manevralar, komplikasyon riskini en aza indirmek için genellikle hızlı bir şekilde art arda yapılır.
Suprapubik basınç, omuz odasının kemiğin altına girmesine izin vermek için kasık kemiğe sıkı bir baskı uygulayarak pelvik kemiğin arkasına sıkışmış bebeklerin yerinden edilmesine yardımcı olabilir. Bu, sık sık ilk doktor veya ebe, sıkışmış bir bebeğin doğum kanalında ilerlemesine yardımcı olmak için kullanacaksa, çünkü annenin pozisyonunda bir değişiklik içermez ve bebeğin üzerinde yapılacak herhangi bir özel manevra içermez.
Gaskin manevrası anneyi ellerinin üzerine koyuyor ve pelvisin genişliğini değiştirmek için diz çöküyor. Ancak, bu manevra, annenin epidural alması durumunda mümkün olmayabilir.
McRobert'in manevrası, sırt üstü yatarken bacaklarını göğsüne doğru bükmek için kadının ayaklarını iten doktoru ya da ebeyi içerir. Bu manevra, bebeğin doğum kanalından daha fazla hareket etmesini sağlayan pelvisin genişlemesine yardımcı olur. McRobert'in manevrası genellikle omuz distosisini gidermek için en etkili yöntemlerden biridir.
McRobert'in manevrası başarısız olursa, Woods manevrası omuzlarının arkasına basarak bebeğin omuzlarını açmak için kullanılabilir. Rubin manevrası, omuzların hizalanmasına yardımcı olmak için bebeğin omuzlarını yüze doğru yukarı doğru hareket ettirmeyi içerir. Zavanelli manevrası en az kullanılan yöntemdir, çünkü en tehlikelidir. Bu manevra, acil sezaryen yapmak için bebeğin başını vajina içine geri itmeyi içerir. Bebeği manipüle etmeye çalışan manevralar genellikle son çaredir, çünkü yaralanma olasılığı daha yüksektir.
