Hasta Sinüs sendromu, kalp atışının ritmde kalmamasıdır. Bu, taşikardi, kalp atışlarının çok hızlı olduğu dönemler veya bradikardi, kalp atışının çok yavaş olduğu dönemler oluşturabilir. Ayrıca en tehlikeli tip olan bradikardi ve taşikardi karışımı da olabilir. Çoğu durumda, hasta sinüs 50 yaşın üzerindeki insanlarda görülür, ancak kalp ameliyatı geçiren her yaştaki insanları etkileyebilir.
Hasta sinüslerin en sık görülen şekli bradikardidir. Normal kalp, doğal olarak kendisini düzenleme eğilimindedir, kalbin atmasını söylemek için kalpteki sinüs düğümü boyunca elektrik sinyalleri gönderir. Bu doğal kalp pili işlev bozukluğu hatalı elektrik sinyallerine yol açabilir. Bu skar dokusu veya sinüs düğümünün kademeli dejenerasyonundan kaynaklanabilir. Kalbin üst bölümlerinde düzeltici kalp ameliyatı geçirmiş kalp defekti olan çocuklarda özellikle yaygındır. Böyle bir ameliyat çok az anlaşılan sinüs düğümüne zarar verebilir ve ameliyattan birkaç yıl sonra hemen hasta olan sinüs bradikardi veya bradikardiye neden olabilir.
Ameliyat ayrıca hasta sinüs taşikardisine neden olabilir, ancak beta-bloker veya digitalis gibi kalp ilaçları nedeniyle kalbin zarar görmesinden de kaynaklanabilir. Anti-aritmi ilaçları kısa bir süre için sorunu çözebilir, ancak kalbe daha fazla zarar verebilirler. Taşikardinin neden olduğu ani aritmiler de ani ölüme neden olabilir.
Hasta sinüs bradikardisi daha yavaş ilerleyebilir ve ilk başta tamamen asemptomatik olabilir. Ancak hastalık ilerlemeye başladığında bayılma ve sonuçta kalp yetmezliği dönemlerine yol açabilir. Hasta sinüs bradikardi görülürse, ancak hastayı fazla etkilemiyor gibi görünüyorsa, doktorlar bekleme ve yaklaşma eğilimindedirler.
Hasta sinüs bradikardi hastanın yaşamında önemli bir etkiye sahip olmaya başladığında, kalbin normal sinüs ritminde atmasını sağlamak için genellikle bir kalp pili yerleştirilir. Kalp pili implantasyonu hasta sinüs bradikardinin tedavisinde yüksek oranda başarıya sahiptir, ancak çok küçük çocuklarda kalp pili karın içine yerleştirilmeli ve çocuk büyüdüğünde omuza yerleştirilmelidir.
Herhangi bir türdeki hasta sinüsün semptomları bayılma, baş dönmesi, kafa karışıklığı hissi, anjin, nefes darlığı veya genel halsizlik olabilir. Hasta sinüs bradikardının EKG veya elektrokardiyogram ile tespit edilmesi kolay olma eğilimindeyken, taşikardi sürekli değil, olaylarda meydana geldiğinden taşikardi yakalamak zor olabilir.
Bazı kardiyologlar, 24 saat boyunca kalbin tüm ritimlerini kaydeden taşınabilir bir EKG'ye benzeyen bir holter monitörü kullanır. Bu bir taşikardi bölümünü yakalayamazsa, birkaç gün boyunca bir olay monitörü takılabilir. Hasta semptomlar yaşarsa, olayı kaydetmek için bir düğmeye basar. Olay monitörlerinin hasta sinüs taşikardisi geçirme olasılığı daha yüksektir, ancak yine de bunu yapamayabilir. Bu durumlarda, hasta takip edilmeye devam edecek ve yine de radyofrekans ablasyon için programlanmış olabilir.
Radyofrekans ablasyon kateter ile yapılır. Sinüs düğümü, aritmilere neden gibi görünen alanlar için dikkatlice test edilir ve skar dokusu veya anormal ritimlerden sorumlu görünen alanlar daha sonra bu bölgeleri öldüren yüksek frekanslı radyo dalgalarına maruz kalır. Bu prosedür iyi bir başarı oranına sahiptir, ancak prosedürün toplam etkinliği konusunda şüphe varsa hastalar hala bir defibrilatöre ihtiyaç duyabilir.
Tedavi edilmediğinde, hasta sinüs her zaman ölüme neden olur, ancak semptomların ortaya çıkmasından kalp yetmezliğine kadar yavaş bir ilerleme olabilir. Her türlü hasta sinüs için tedavi görenlerin ne tür ilaçlar aldıkları konusunda dikkatli olmaları gerekir. Bazı reçetesiz ilaçlar bile anormal kalp atışlarına neden olabilir. Hasta sinüsü olan çocuklar, problemi ciddi şekilde arttırabilen amfetaminler olduğundan asla Ritalin veya diğer ADD ilaçları ile tedavi edilmemelidir.
