Spinal disrafizm, nöral tüpün konjenital bir kusuru, fetuslarda omuriliğin gelişmesinden önce gelen yapıdır. Normal gelişimde, nöral tüp, omuriliği oluşturmak ve omuriliği sabitlemek için tam olarak birlikte katlanır. Nöral tüp asla tamamen kapanmazsa veya yanlış sızdırmazsa sorunlar ortaya çıkabilir. Bebeklerde ve büyümekte olan çocuklarda semptomlar çok hafif ve neredeyse farkedilmez şekilde zayıflatıcı ve şekil bozucu arasında değişebilir. Semptomların ciddiyetine bağlı olarak, uygun büyüme ve gelişmeyi teşvik etmek için ilaç, cerrahi ve fizik tedavi içeren çok yönlü bir tedavi planı gerekebilir.
Açık spinal disrafizm, nöral tüp tamamen kapanmadığında ortaya çıkar. En yaygın olanı meningoselin alt veya orta sırtta gelişmesi olan birkaç farklı açık spinal disrafizm çeşidi vardır. Bir meningosel temel olarak, zarların, kıkırdak ve beyin omurilik sıvısının kaçtığı omurganın bir açıklığıdır. Omurilik genellikle meningosel varlığında bozulmadan tutulur, böylece merkezi sinir sisteminin işleyişinde önemli komplikasyonlar olmadan gelişmeye devam edebilir.
Açık spinal disrafizmin daha az yaygın ancak çok daha ciddi bir komplikasyonu bir miyelomeningosel büyümesidir. Omurga sütunundaki büyük bir kapak, zarla kaplı bir kesenin dışa doğru çıkarak deri ve kas dokusundan geçmesine izin verir. Miyelomeningosel kese, kıkırdak, beyin omurilik sıvısı ve omurilik ve sinir uçlarının bitlerini içerebilir. Bu durum gelecekteki gelişimi ve merkezi sinir sisteminin çalışmasını ciddi şekilde olumsuz etkileyebilir. Bir bebek motor hareketleri veya mesane ve barsak fonksiyonları üzerinde kontrol sahibi olmayabilir. Aşırı durumlarda bacak zayıflığını veya hatta kalıcı felci devre dışı bırakmak olabilir.
Çoğu durumda, fetus hala rahim içindeyken açık spinal disrafizm teşhisi konulabilir. Ultrasonlar ve kan testleri, ikinci veya üçüncü trimesterde spinal gelişimdeki anormallikleri ortaya çıkarabilir. Açık omurga disrafizmi ile doğan bir bebeğin tipik olarak omuriliği ve omurları yeniden hizalamaya çalışmak için acil bir ameliyat geçirmesi gerekir. Beyin içine aşırı beyin omurilik sıvısını karın boşluğuna boşaltmak için bir şant yerleştirilmesi gerekebilir. Devam eden fizik tedavi, ağrıyı kontrol altına almak için ilaçlar ve hastanın kozmetik ömrü boyunca takip edilmesi gereken cerrahi cerrahi prosedürler gerekebilir.
Spinal disrafizm, nöral tüpün neredeyse tamamen kapandığı ve iç yapıların spinal kolondan çıkmadığı daha ince bir problem olabilir. Spina bifida occulta en sık görülen kapalı spinal disrafizm şeklidir ve fiziksel semptomlara ve sağlık komplikasyonlarına neden olabilir veya etmeyebilir. Spina bifida occulta ile doğan çoğu çocuk, küçük kusurlara rağmen normal olarak gelişir ve özel bir tedaviye ihtiyaçları yoktur. Nadiren, alt omurgada aşırı saç büyümesine yatkın bir girinti olabilir. Hastalar daha sonra yaşamda skolyoz, bükülme veya bükülme zorluğu ve cerrahi müdahale gerektirebilecek fıtıklaşmış diskler gibi komplikasyon riski altında olabilir.
