Steroid psikozu, kortikosteroid ilaç kullanımından kaynaklanan psikotik bir hastalıktır. Etkilenen insanlar depresyon ve mani gibi psikiyatrik belirtiler geliştirir. Tedavi seçenekleri, hastanın önceden var olan tıbbi durumuna bağlı olarak değişir.
Kortikosteroidler, vücut tarafından üretilen bir hormon olan kortizolü taklit eden ilaçlardır. İltihaplanmayı azaltır ve bağışıklık sistemini baskılar. Doktorlar, lupus ve romatoid artrit gibi otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kortizon ve prednizon gibi kortikosteroid ilaçlarını reçete eder.
Araştırmacılar, yüksek doz kortikosteroidlerin beyindeki dopamin seviyelerinde bir artışa neden olması durumunda steroid psikozunun meydana geldiğine inanıyor. Artan dopamin seviyeleri, depresyon, ruh hali değişiklikleri ve psikoz gibi semptomlara yol açar. Kortikosteroidler ayrıca beyindeki serotonin seviyelerini düşürerek hastanın depresif semptomlarını kötüleştirir.
Steroid psikoz gelişen çoğu hasta, kortikosteroid tedavisine başladıktan üç ila 11 gün sonra semptomlar göstermeye başlar. Birçok insan aşırı heyecanlı, sinirli veya depresif hale gelir. Diğerlerinin hızlı ruh hali değişimleri var ve bazıları intihar ediyor. Ağır derecede etkilenen hastalar halüsinasyon yapabilir veya gerçeklikle temasını kaybedebilir.
Cinsiyet, steroid psikozunu kimin geliştirdiğinin belirlenmesinde rol oynayabilir. Araştırmalar, kadınların durumu geliştirme konusunda erkeklerden daha fazla olduğunu göstermektedir. Bu, kadınların lupus gibi kortikosteroid tedavisi gerektiren durumlar geliştirmesi için erkeklerden daha muhtemel olması gerçeğiyle ilgili olabilir.
Bir kişinin önceki akıl hastalığı geçmişi, steroid psikozu geliştirip geliştirmeyeceğini belirlemede rol oynamaz. Hastanın yaşı da ilgisiz görünüyor. Yüksek dozda kortikosteroid alan hastalar, orta veya düşük miktarlarda kullanan hastalardan daha yüksek risk altındadır.
Doktorlar, hastayı ilaçlardan uzaklaştırarak steroid psikozunu tedavi eder. İlaçlar kesilirse hastaların yaklaşık yüzde 92'si tamamen iyileşir. Deliryum belirtileri genellikle üç gün içinde ortaya çıkar, manik ve depresif belirtiler ilacın kesilmesinden sonraki üç ila dört hafta içinde iyileşir.
Bazı hastalar ciddi veya hayati tehlike arz eden tıbbi koşullara sahiptir ve ciddi yankıları çekmeden kortikosteroid kullanmayı bırakamazlar. Bu durumlarda, doktorlar antipsikotik ilaçları reçete edecektir. Antipsikotik ilaç kullanıyorlarsa, hastaların yaklaşık yüzde 84'ü steroid psikozundan iyileşir ancak kortikosteroid tedavisine devam eder.
Tüm hastalar tam bir iyileşme sağlamıyor. Hastaların yüzde 5 ila yüzde 7'si kortikosteroid kullandıktan ve steroid psikozu yaşadıktan sonra uzun süreli depresif veya psikotik bozukluklar geliştiriyor. Bazı insanlar ilacı kullanmayı bıraktıktan uzun süre sonra tekrarlayan semptomlar görmeye devam edebilir. Steroid psikozlu hastaların yaklaşık yüzde 3'ü intihar eder.
