Aynı zamanda eritema multiforme major olarak da bilinen Stevens Johnson Sendromu (SJS), ölümcül olma potansiyeline sahip, nadir görülen bir cilt hastalığıdır. Bazı durumlarda bilinen bir neden yoktur, ancak en yaygın tetikleyiciler ilaca veya enfeksiyona karşı alerjik bir reaksiyondur.
Stevens Johnson Sendromu ile en sık bağlantılı ilaçlar arasında enfeksiyonla mücadelede kullanılan sülfonamitler ve penisilin; nöbetleri tedavi eden antikonvülsanlar; ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAIDS), bunlar ağrıyı hafifletir ve iltihabı azaltır. NSAIDS'in bazı örnekleri Allopurinol, Fenitoin, Karbamazepin, Vioxx, barbitüratlar, aspirin ve ibuprofen'dir.
Stevens Johnson Sendromuna neden olabilecek enfeksiyon türleri arasında Herpes simpleks veya Herpes zoster, grip, insan immün yetmezlik virüsü (HIV), difteri, tifo ve hepatit bulunur. SJS, zaman zaman radyasyon terapisinden veya ultraviyole ışığından kaynaklanmaktadır. SJS cilt hastalığının bir başka şekli Toksik Epidermal Nekroliz (TENS) olarak adlandırılır. Penisilin, TENS ile ilişkilendirilmiştir.
SJS'nin semptomları, hastanın ilacı tezahür etmesi için aldığı süreden iki hafta kadar sürer. İlk uyarı işaretleri, grip benzeri semptomlardan birkaç gün sonra ortaya çıkar: öksürük, baş ağrısı, ağrı ve ateşlilik, kusma ve ishal. Tehlike, döküntülere, cilt soyulmasına ve cilt lezyonlarına neden olabilir; özellikle ağız, gözler, vajina veya diğer alanlarda kabarma; ve iç organları ve burun, dudaklar ve kulaklar gibi belirli vücut kısımlarını kaplayan mukoza zarlarının iltihaplanması.
Stevens-Johnson sendromu, herhangi bir yaş grubundaki insanları etkileyebilir, ancak en fazla risk altında olan kişiler, muhtemelen SJS ile ilişkili ilaçların daha fazla kullandıkları için yaşlı insanlardır; ve bir virüsün yol açtığı ve bağışıklık sisteminin etkinliğine zarar veren bir durum olan edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromu (AIDS) ile yaşayanlar. Stevens-Johnson sendromu ayrıca Advil® ve çocuk Motrin® gibi ibuprofen bazlı ilaçlar alan çocuklar arasında da ortaya çıkmıştır. HLA-B12 olarak bilinen bir genin taşınması bir kişiyi SJS'ye karşı daha duyarlı hale getirebilir.
Stevens-Johnson sendromu ve TENS'in nedenini izole etmek, uygun tedaviyi belirlemede ilk adımdır. İlaç tedavileri ile teşvik edildiğinde, reçeteler hemen durdurulabilir.
Bir enfeksiyonla bulaşırsa, doktorların önce Stevens-Johnson sendromunu ve Toksik Epidermal Nekrolizini önce bir antibiyotikle tedavi etmeleri olasıdır. Hastanın sıvı kaybettiği veya cilt kaybına uğradığı ciddi durumlarda, enfeksiyonun ilerlemesini önlemek için steril ortamlarda - hastanelerde veya yanıklarda - tedavi yapılmalıdır. Bazı insanların sıvının yerini intravenöz enjeksiyon alması gerekebilir.
Stevens-Johnson sendromuyla ilk kez hayatta kalanlar nüksle karşılaşabilirler. İlaçlar ilk bölüme neden olmuşsa ve hastalıkları ile ilgili geçmişi olan sağlık uzmanlarını bilgilendirirse, yakından ilişkili ilaçlardan uzak durmaları önerilir. Hastalar ayrıca tıbbi bilgi bilekliği veya kolye takmayı da tercih edebilir.
