Stromal Hiperplazi Nedir?

Psödoanjiyomatöz stromal hiperplazi (PASH) olarak daha iyi bilinen stromal hiperplazi, hücrelerin destekleyici dokusundan kaynaklanan ve genellikle memede ortaya çıkan iyi huylu bir tümör türüdür. İlk olarak 1986'da üç tıbbi araştırmacıdan oluşan bir ekibin dokuz meme lezyonu vakası kaydettiği tespit edildi. O zamandan bu yana çok az sayıda stromal hiperplazi vakası olmuştur ve bu durumla ilgili önemli bir çalışma yapılmamasına neden olmuştur.

Tipik olarak, PASH, vücudun miyofibroblast hücrelerinden gelişir. Bunlar, fibroblastlar olarak bilinen kas hücreleri ile düz olmayan kas hücreleri arasında bir melez işlevi gören hücrelerdir. Stromal hiperplazinin dokusu, fibröz ve salgı dokusundan oluşan, lastik ve katı olarak tanımlanabilir. Ayrıca, hiçbir ağrı sağlamaz ve tek taraflıdır, yani eşleşmiş vücut bölümlerinden birinde meydana gelir. Bununla birlikte, çıkıntının her iki yapıda da ortaya çıktığı birkaç durum vardır.

Böyle bir açıklama, PASH'ı memede sık görülen iyi huylu tümörler olan fibroadenomlara benzer yapar. Stromal hiperplazinin ayırt edici faktörü malignite eksikliğidir. Lezyonların anjiyosarkom olup olmadığını söyleme yeteneği, araştırmacıların stromal hiperplaziyi ayırt edici bir durum olarak ayırmalarını sağladı. Anjiyosarkom, kontrolsüz büyüme ve sağlık tehlikesi ile karakterize edilen ve sonuçta kansere işaret eden bir tümör koleksiyonunu ifade eder. Büyüyebilse de, stromal hiperplazi kanserli değildir.

PASH ve fibroadenomların benzerlikleri bazen her iki durumu, özellikle de eski olanlarını teşhis etmeyi zorlaştırır. Bu durum genellikle tıp merkezine ikinci veya üçüncü bir ziyarette teşhis edilir. Ultrasonografi, mamografi ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) stromal hiperplaziyi teşhis etmede kullanılan tekniklerdir.

Doktorlar, büyük PASH tümörlü hastalar için ameliyat önermektedir. Bazı durumlarda, tanı böyle bir teşhisi doğrulamazsa bile, kansere karşı bir ihtiyati tedbir olarak cerrah ameliyatla devam eder. En uç vakalarda, bir memenin tamamen çıkarılmasını içeren mastektomiler gerçekleştirilir. Lezyonların tekrarlandığı durumlar olduğu için bir takip muayenesi önerilir.

80'lerin ortalarındaki farklılaşmasından bu yana, stromal hiperplazi daha fazla çalışma gerektirmiştir. İyi huylu, kanserli olmayan bir durum olsa da, tıp topluluğu henüz önemini belirlemedi. Yıllar boyunca belgelenmiş çok az sayıda psödoanjiyomatöz stromal hiperplazi vakası bulunduğundan, bu olayın derinlemesine araştırılması olasılığı sınırlı olmuştur.