Derialtı amfizem cilt dokusu katmanları içinde hava veya gaz varlığını ifade eder. Bu durum genellikle hava ciğerlerden veya solunum yollarından bir yırtılma veya delinme yoluyla çıktığında meydana gelir. Bir kişi boynunda ve göğsünde şişlik ve bastırıldığında çatlama sesi çıkaran aşikar kabarcıkların farkına varabilir. Çoğu durumda, subkutan amfizem kendisi acı verici değildir ve önemli komplikasyonlara neden olmaz. Altta yatan neden tipik olarak doktorlar için en büyük endişe kaynağıdır ve ciddi kalp veya solunum problemlerini önlemek için çabuk tedavi edilmesi gerekir.
Birçok farklı hastalık ve yaralanma cilt altı amfizemine neden olabilir. Birçok vakada göğüste veya boyunda travma meydana gelir. Bir ateşli silah, bıçak yarası veya düşme veya araba kazasından kaynaklanan kör bir kuvvet, akciğerlere veya trakeaya zarar verebilir. Şiddetli akciğer enfeksiyonları, kronik hastalıklar ve kanserler, akciğer dokusu astarlarını zayıflatabilir ve akciğerde çökmeye neden olabilir. Bazen botlanmış bir ameliyat veya yanlış yerleştirilmiş bir göğüs tüpü göğüs boşluğuna hava kaçağına neden olabilir.
Penetran veya künt travmanın neden olduğu deri altı amfizemi genellikle sağlık çalışanlarının temel kaygısı değildir. Hasar görmüş bir akciğerin kanamasını durdurmak veya yeniden şişirmek için can kurtarma önlemleri alınana kadar durum fark edilemez veya ele alınamaz. Bir hasta stabil kaldıktan sonra, doktorlar subkutan amfizem belirtileri arayabilirler.
En sık görülen semptomlar hafif şişlik, göğüs ve boyun ağrısı ve nefes almada zorluktur. Çatlak kabarcıkları genellikle derinin altında hissedilir, hareket ettirilir ve kırılabilir. Hava ceplerinin miktarını ve yerini belirlemek için göğüs grafileri ve bilgisayarlı tomografi taramaları alınabilir.
Çoğu deri altı amfizem vakası doğrudan tedavi edilmek zorunda değildir. Hava kabarcıkları, akciğerlerle ve solunum yollarıyla ilgili sorunlar giderilmiş olduğu sürece, birkaç saat içinde kendiliğinden dağılma eğilimindedir. Küçük miktarda hava devam ederse, doktor gazın çıkmasını sağlamak için cildinize birkaç küçük, derin insizyon yapmayı seçebilir. Kateterler göğüs boşluğundan ve çevresindeki cilt dokusundan büyük miktarda hava çekmek için kullanılabilir.
Trakea veya akciğerlere aşırı basınç koymak için yeterli hava kaldığında ek tedavi gerekebilir. Göğüs boşluğunu emmek için bir göğüs tüpü yerleştirilebilir. Akciğerlere ve solunum yollarına sonradan onarımlar yapılırken hastanın oksijen maskesi takması veya solunum tüpü alması gerekebilir.
