Superior mezenterik arter sendromu, gastrointestinal sistemi etkileyen, hayatı tehdit edici bir durumdur. Mideye bağlanan ince bağırsağın bir parçası olan duodenum, karın içindeki büyük bir arter tarafından sıkıştırıldığında meydana gelir. Durum akut veya kronik olabilir ve semptomlar her yaşta potansiyel olarak ortaya çıkabilir. Akut vakaların çoğu ilaçlar, dinlenme ve besleme tüpü ile tedavi edilebilir, ancak kronik problemler ciddi komplikasyonları önlemek için genellikle ameliyat gerektirir.
Duodenum superior mezenterik arter ve abdominal aort arasında bulunur. Eğer üstün arter dik olarak içe açılı ise, oniki parmak bağırsağı üzerine baskı uygulayabilir ve sindirimi bozabilir. Üstün mezenterik arter sendromu, mide veya arterin doğuştan bir kusurundan, karnın ağır travmasından veya uzun süreli yatak istirahati veya immobilizasyonundan kaynaklanabilir. Bazen hastalar, mideleri veya alt sırtları üzerinde ameliyat olduktan sonra durumu yaşarlar. Dişiler ve özellikle 10 ile 30 yaş arasındaki ince erkekler, durumu geliştirme açısından en yüksek risk altındadır, ancak konjenital bozukluklar genç yaşta sorunlara neden olabilir.
Superior mezenterik arter sendromunun belirtileri aniden ortaya çıkabilir veya giderek birkaç ay içinde daha da kötüleşebilir. En sık görülen semptomlar mide krampları, sürekli karın ağrısı, bulantı ve geğirmedir. Kişi çok küçük öğünlerden sonra kendini tam hissedebilir ve sık sık kusabilir. Belirtiler sırt üstü yattığında en kötüsü olma eğilimindedir ve midede yatarken ağrıları hafifletir.
Eğer durum doğru olarak tanınmaz ve tedavi edilmezse komplikasyonlar ölümcül olabilir. Bir birey, yemek yeme ve beraberindeki gastrointestinal problemler nedeniyle yetersiz beslenebilir veya susuz kalabilir. Oniki parmak bağırsağı veya midenin sabit basınç altında patlaması da mümkündür. Ani veya kötüleşen mide ağrıları yaşayan bir kişi en kısa sürede doktora gitmelidir.
Çok nadir görülen bir hastalık olduğundan, bir hekimin superior mezenterik arter sendromunu ilk değerlendirmede yanlış teşhis etmesi mümkündür. Tanısal görüntüleme testlerinin sonuçlarını dikkatlice inceleyerek, bir uzman genellikle atardamarın gerçekten açılı olduğunu ve duodenumu sıkıştığını doğrulayabilir. Akut superior mezenterik arter sendromlu hastalar tipik olarak hastaneye yatırılır, yanlarına yerleştirilir ve besleme tüpleri verilir. İntravenöz ilaçlar ve sıvılar, gastrointestinal sistemi uyarmaya ve dehidratasyonu önlemeye yardımcı olur.
Kronik ve konjenital problemler genellikle ameliyatla tedavi edilir. Bir kusur küçükse, bir cerrah arteri ve duodenumu manuel olarak hizalayabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, sıkıştırılmış bölümü atlamak ve bağırsağın alt kısmını mideye bağlamak için duodenojejunostomi adı verilen bir prosedür gereklidir. Cerrahi onarımda yüksek başarı oranı vardır ve çoğu hasta yaklaşık altı ay içinde tamamen iyileşebilir.
