Aynı zamanda androjen duyarsızlığı sendromu olarak da bilinen testis feminizasyonu, testosteron reseptöründeki genetik bir kusurun neden olduğu nadir bir durumdur. Sendromu olan hastalar genetik olarak erkektir, hem X hem de Y kromozomlarına sahiptir ancak kadın gibi görünmektedir. Testis feminizasyonunun çeşitli sunumları vardır ve etkilenen hastalar için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur.
“Testis feminizasyonu” terimi Amerikalı bir jinekolog olan John Morris tarafından tanıtıldı. Bu adı, testislerin erkek bedenlerinin dişileşmesiyle sonuçlanan bir hormon salgıladığını varsaydığı hastalık için önerilen mekanizmasına dayanarak önerdi. Daha fazla araştırma teorisini doğruladı. Testis feminizasyonu terimi, resmen androjen duyarsızlığı sendromu olarak bilinen durum için ortak bir isim olarak devam eder.
Testis feminizasyonu vücudun testosteron gibi androjenlere cevap verememesinden kaynaklanır. Etkilenen hastalar, vücudun androjen reseptörlerinde genetik bir bozukluğa sahiptir. Bazı açılardan, bu durum “her yerde su, her yerde su, ancak bir damla su içmeyiniz” diyerek anlaşılabilir. Çok sayıda testosteron kan içinde dolaşır, çünkü hastanın fonksiyonel testleri vardır. Vücut bu testosterona tepki vermiyor, çünkü tespit edemiyor.
Büyüyen vücut dolaşımdaki testosteronu algılayamadığında, varsayılan dış gelişim düzenine girer: dişi olmak. Etkilenen insanlar göğüs, kadın yağ dağılım düzenleri, kör vajinal kese ve klitoris gelişir. Y kromozomunun varlığı ayrıca testis geliştirmelerini ve yumurtalıklar veya uterus geliştirmemelerini sağlar. Bazı uzmanlar ortaya çıkan hastaları psödomafroditler olarak tanımlamaktadır, çünkü bazı erkek ve bazı kadın cinsel özelliklerine sahiptirler ancak gerçek bir hermafroditin yapacağı gibi hem testis hem de yumurtalık yoktur.
Testis feminizasyonunun çeşitli klinik sunumları olabilir. Sendromun tam bir şekli, normal görünmeyen bir kadına yol açar ve anlayamayacak kadar normal olmayabilir. Sendromun daha az eksiksiz olan diğer formları da vardır. Örneğin, belirsiz genital doğumlu bazı bebekler testosteronun kısmi bir cevabının tamamlanmamış erkek dış cinsel organının gelişmesine neden olduğu durumun eksik bir formuna sahip olabilir.
Testis feminizasyonunun tedavisi tartışmalı olabilir. Testosteron kısmi duyarlılığı olan hastalarda, bazı doktorlar testosteronun tedavi olarak uygulanmasını önermektedir. Testosteronun artması, hastanın normal görünen bir erkeğe dönüşmesine yardımcı olabilir.
Tam testis feminizasyonu olan kişiler sıklıkla kadın olarak yaşamaya devam eder. Bu hastalarda, testis kanseri riskini azaltmak için testislerin çıkarılması önemlidir. Ayrıca vajinayı uzatmak ve genişletmek için elektif ameliyatlardan sık sık yararlanırlar, böylece cinsel ilişki kolaylaştırılır.
