Demans hafızayı etkileyen bir düşünce bozukluğu şeklidir. Bir doktor hastanın zihinsel bozukluğunun bireyin süpervizyon olmadan yaşayamayacağı kadar şiddetli olduğunu yargıladığında, buna klinik demans denir. Doktorlar, hastanın demans derecesini değerlendirmek için klinik demans derecesini (CDR) kullanır. Demans değerlendirmenin diğer yöntemleri hafıza testleri, zihinsel durum muayeneleri ve problem çözme görevleridir.
CDR, Missouri'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi tarafından oluşturulan hafıza ve yaşlanma üzerine bir projeye dayanıyor. Bu projede, demansın ciddiyetini sınıflandırmak için beş derecelendirme ölçeği kullanılmıştır. Sıfır, demans olmadığını gösterir, 0.5 muhtemel demans anlamına gelir, 1 hafif demans, 2 orta dereceli demans ve 3 ciddi demanstır.
Zihinsel işlevi değerlendirmek için altı farklı alan kullanılmaktadır. Onlar hafıza, yönlendirme, yargılama ve problem çözme, topluluk işleri, ev ve hobiler ve kişisel bakımdır. Her etki alanına bir grafikte kendi satırında, önem ölçeği en üstte akarken ve her etki alanına bir derecelendirme verildi. Bu puanlar daha sonra genel bunama derecesini elde etmek için eklenmiştir. Haritaya, bireyin genel zihinsel yeterliliği hakkında genel bilgi verildi.
Klinik demans derecelendirme çizelgesi, 10 sayfalık bir ankete verilen cevaplardan geliştirilmiştir. Hasta - veya hasta yanıt vermiyorsa - bekçi - ortak talimatları anlama kabiliyeti hakkındaki soruları yanıtlar. Sorular şu anki tarihe, paraya bakma yeteneğine, tımarhaneye ve diğer günlük yaşam faktörlerine atıfta bulunabilir.
Bu derecelendirme sistemi farklı demans türlerinin değerlendirilmesi için klinikler ve hastaneler tarafından standardize edilmiştir. Alzheimer kaynaklı yaşlılarda demansın değerlendirilmesinde yaygın olarak kullanılır. Sistem ayrıca alkolizm, Parkinson hastalığı veya AIDS gibi edinilmiş bir bağışıklık yetersizliği hastalığından kaynaklananlar gibi diğer demans türlerini değerlendirmek için kullanılabilir.
Klinik demans derecesi, genellikle kafa travması veya organ toksisitesinden kaynaklanan gibi bilinç değişikliğini değerlendirmek için kullanılmaz. Bunun nedeni, fiziksel durumdan bağımsız olarak zihinsel durumu değerlendirmek üzere tasarlanmış olmasıdır. Klinik demans derecelendirme anketi ile hafıza testi ve mini-mental durum muayenesi (MMSE) muayeneleri arasında yüksek bir ilişki olduğu bulunmuştur. Örneğin, bu tür sınavlarda yüksek puan alanların CDR sınavında da iyi puan aldığı ve bunun tersi olduğu tespit edildi.
