GÖRH ile hiatal herni arasındaki bağlantı, GÖRH'nin hiatal herni sonucu oluşabileceğidir. GÖRH ve hiatal herni iki farklı tıbbi durumdur. GÖRH veya gastroözofageal reflü hastalığı, bir kişinin mide içeriğinin mideden yukarı doğru ve özofagusa geri döndüğü bir durumdur. Hiatal herni, midenin üst kısmının diyaframdaki bir açıklıktan yukarı doğru hareket ettiği bir durumdur. GÖRH ile hiatal herni arasındaki ilişkiyi tanımlamak için, önce söz konusu bölgenin anatomisini anlamak en iyisidir.
Bir insan yutulduğunda, yemek borusu ve mideye yemek gider. Yemek borusu mideye bağlı olsa da, her iki organ vücudun farklı bölgelerindedir; yemek borusu göğsün içindeyken mide karın içindeyken. Diyafram, göğsü karın bölgesinden ayıran kastır. Yemek borusunun mideye bağlanmak için içinden geçtiği küçük bir deliğe sahiptir. Hiatal herni ile midenin üst kısmı göğüs bölgesinde sona erer.
Yemek borusu ve midenin birleştiği yerde, yiyeceğin mideye girmesine izin verecek şekilde açılır ve kapanır, böylece yiyeceğin yemek borusuna geri dönmemesi için açılır. LES, diyaframın altında durur ve çoğu zaman kapalıdır. LES'in altında bir kapakçık gibi davranan doku bulunur. Midede basınç varken, bu kapak yemek borusunun içine girmesini önlemenin bir başka yolu olan yemek borusunu kapatır. Yemek borusu mideye keskin bir açıyla bağlanır; bu açı valfin çalışması için doğru basınç miktarını sağlayan şeydir.
GERD ve hiatal herni ile olan şey, ikincisinin LES ve valfin düzgün çalışmamasına neden olarak yiyeceklerin yemek borusu içinde yukarı doğru hareket etmesini sağlar. Bunun nedeni, hiatal herni ile, midenin üst kısmı diyaframın üstünde ve göğüs bölgesine hareket ettiğinde, basıncın düşmesidir. LES normal olarak, diyaframdan gelen bu basınca doğru çalışması için bağlıdır. Başka bir deyişle, LES artık doğru konumda olmadığından, gerektiği gibi davranması için yeterli baskı almaktan vazgeçer. Ek olarak, vana aynı zamanda düzgün çalışması için gereken basıncı da kaybeder, çünkü dayandığı keskin açı kaybolur.
