Vücutta düşük kalsiyum seviyeleri olduğunda paratiroid (PTH) hormonu salınır. PTH kalsiyumu kabul edilebilir seviyelere ayarlar. Yüksek PTH seviyeleri, boynun içinde bulunan paratiroid bezinden hormonun anormal salgılanması nedeniyle ortaya çıkar. Paratiroid hormonu ile osteoporoz arasındaki bağlantı, anormal PTH seviyelerinin nihayetinde osteoporoza yol açmasıdır. Paratiroid hormon tedavisi adı verilen tıbbi tedavi osteoporoza yol açan kemik hasarını önleyebilir.
PTH, tiroid bezinin arkasında bulunan minik bezler olan paratiroid bezleri tarafından üretilir. Bir kişinin kandaki kalsiyum seviyesi çok düştüğünde, paratiroid bezleri fazladan PTH gönderir. Bu kemiklerin kana ilave kalsiyum salgılamasına neden olurken aynı zamanda böbrekler tarafından idrarda salınan kalsiyum seviyelerini azaltır. D vitamini daha sonra daha aktif bir forma dönüştürülür, bu da daha fazla kalsiyumun bağırsaklara emilmesine neden olur.
Bazen, hastalık veya arıza nedeniyle, paratiroid bezi sürekli veya istenmeyen miktarlarda PTH salgılar. Bu, sonunda osteoporoz ile sonuçlanan kemik kütlesi kaybına neden olur. Paradoksal olarak, PTH terapisi, paratiroid hormonu ile osteoporoz arasındaki önceden yıkıcı olan ilişkiyi tersine çevirerek düşürmek yerine kemik kitlesi oluşturmak için paratiroid hormonunu kullanır.
PTH tedavisini geliştiren araştırmacılar, bir sentetik paratiroid hormonunun "nabız atışı" uygulandığında (kontrollü günlük enjeksiyonlar), onu yok etmek yerine kemik kütlesinde bir artışı teşvik etmek ve ayrıca kemik gücünü artırmak için çalıştığını keşfetti. Tedaviler, Fortero adıyla bilinen sentetik bir paratiroid hormonu olan teriparatid'i içerir. Ağır osteoporoz vakalarında ve kemik kırığı riski yüksek insanlarla kullanılır.
Sentetik tedavilerde, paratiroid hormonu ve osteoporozun önlenmesi arasındaki ilişki, sağlıklı bir paratiroid bezinde meydana gelen gibi olur. PTH tedavisinin menopoz sonrası kadınlarda kemik kırılma riskini azalttığı, omurga ve kalça bölgelerinde ise kemik yoğunluğunu arttırdığı gösterilmiştir. Ayrıca östrojen PTH tedavisinin etkilerine katkıda bulunur. Araştırmalar, PTH tedavisinin, ek kalsiyum ve D vitamini ile birlikte en iyi sonucu verdiğini göstermiştir.
Sentetik paratiroid hormonu ve osteoporoz tedavisi ile ilişkili bazı yan etkiler olmuştur. Bazı hastalarda kas krampları gelişir, ancak bunların kronik veya uzun süreli olduğu bildirilmemiştir. Tedavinin ilk aylarında serum kalsiyum seviyelerinde bir artış da kaydedildi, ancak artmış kalsiyum seviyelerinden kaynaklanan herhangi bir komplikasyon bildirilmedi.
