Premenstrüel sendromun (PMS) kesin nedeni hala belirsizdir, ancak PMS ile duygudurum dalgalanmaları arasındaki bağlantı iyi tespit edilmiştir. Kadınların yüzde 30'undan fazlasının menstrüasyona yol açan günlerde şiddetli ruh hali değişimlerinden muzdarip olduğuna inanılıyor. Çoğu araştırma, kök nedeninin östrojen hormonunun yüksek seviyeleri olduğunu, ancak tam olarak bu seviyelerin beynin kimyası içerisinde nasıl çalıştığını göstermektedir. Teoriyi bozma eğiliminde olan bir paradoks, menopozdan geçen, tipik olarak düşük östrojen seviyelerine sahip kadınların genellikle doğada PMS'ye benzer ruh hali değişiklikleri yaşadıklarıdır. Östrojenin ruh halini nasıl etkilediğini tam olarak anlamaya yardımcı olmak için çalışmalar yapılmaktadır.
PMS ve buna eşlik eden ruh hali östrojen baskınlığı denilen şeyin sonucu olduğuna inanılıyor. Adet dönemine kadar olan günlerde progesteron, hakim hormon olmalıdır, ancak PMS'li kadınlarda progesteron seviyeleri düşerken, östrojen seviyeleri yükselmiştir. Bu durum genellikle duygudurum dalgalanmaları, şiddetli şişkinlik ve baş ağrısına yol açabilir. Hastalıktan muzdarip kadınlar genellikle adet kanamasına neden olan hafta boyunca ve kanama başladıktan birkaç gün sonra semptomlar yaşarlar. Ondan sonra, hormon düzeyleri dengelenmiş gibi görünür ve semptomların çoğu kaybolur.
Bazı çalışmalar PMS ve ruh hali değişimlerinin diyetle ilgili olabileceğini göstermektedir. Batı dünyasındaki kadınlar, dünyanın diğer bölgelerindeki kadınlardan daha yüksek PMS oranına sahip görünüyor. Ek olarak, fazla kilolu kadınlar, durumu geliştirme riskini normal kilolu kadınlardan daha fazla risk altındadır. Ayrıca, kilolu kadınların normal ve kilolu kadınlara kıyasla PMS'den muzdarip olma olasılığı en düşüktür. Bu, vücut kitle indeksinin PMS ve ruh hali değişimlerinde önemli bir rol oynadığını göstermektedir.
PMS ve ruh hali değişimlerinin tedavisi genellikle durumun ciddiyetine bağlıdır. Birçok kadın için, semptomlar hafiftir ve sadece birkaç gün sürer ve bu durumlarda, tedavi gösterilmeyebilir. Diğer kadınlarda, semptomlar o kadar şiddetlidir ki, antidepresanlar ve diüretikler içerebilir. Bazı kadınlar için doğum kontrol hapları bazen östrojen seviyelerini dengelemeye yardımcı olur. Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD) olarak adlandırılan en şiddetli PMS formuna sahip kadınlar için doktorlar bazen yumurtlama sürecini durduran ilaç enjeksiyonlarını kullanır.
