Deksametazon supresyon testi, Cushing sendromunu teşhis etmek için kullanılan bir kan testidir. Bu durum, adrenal bezler kortizol adı verilen bir hormonu çok fazla ürettiğinde gelişir. Cushing sendromu genellikle hipofiz bezi işlev bozukluğunun bir sonucudur, ancak başka nedenleri olabilir. İki tip deksametazon supresyon testi vardır: yüksek doz testi ve düşük doz testi. Düşük doz testi, Cushing sendromunun teşhisi için kullanılır ve yüksek doz testi, artan kortizol seviyelerinin nedenini belirlemeye yardımcı olur.
Kan kortizol seviyeleri, kısmen adrenokortikotropik hormon veya ACTH adı verilen hipofiz hormonu üretimi ile düzenlenir. ACTH ve kortizol arasındaki ilişkiye negatif geri besleme döngüsü denir, çünkü her maddenin yüksek seviyeleri diğerinin üretimini azaltır. Bu ilişki deksametazon supresyon testinde önemlidir.
Deksametazon, yapısal ve işlevsel olarak kortizole benzer bir sentetik steroidal hormondur. Normal çalışan bir hipofiz bezine sahip biri deksametazon aldığında, ACTH azalır; bu da kortizol seviyelerini azaltır. Bu nedenle deksametazon supresyon testi, deksametazonun kortizol üretimini baskılayabildiğini ölçer. Disfonksiyonel hipofiz bezi olan bir hastada, deksametazon yanıtı anormaldir. Örneğin, hipofiz bezi ACTH'yi aşırı üreterse, deksametazon almanın kortizol düzeyleri üzerinde bir etkisi olmayabilir.
Deksametazon supresyon kan testi, gece veya üç gün boyunca gerçekleştirilebilir. Gecelik testte, hastaya akşamları bir doz deksametazon verilir ve ertesi sabah kortizol testi için bir kan örneği alınır. Üç günlük testte, deksametazon aldıktan sonra hasta idrarını üç gün boyunca toplamalıdır. Ek olarak, üç gün içinde ek dozlarda deksametazon alacaktır. Hasta yüksek dozlu veya düşük dozlu baskılama testine tabi tutulup tutulmadığına bağlı olarak yüksek veya düşük dozlarda deksametazon alacaktır.
Testten önce, hastadan test sonuçlarını etkileyebilecek bazı ilaçları almayı bırakması istenebilir. Bunlar arasında kortikosteroidler, östrojenler, oral doğum kontrolü ve barbitüratlar bulunur. Bu testin çok az riski vardır, çünkü işlemin en invaziv kısmı bir kan testidir. Olası yan etkiler arasında aşırı kanama, enfeksiyon ve hematom bulunur. Bu olaylardan herhangi birinin meydana gelme riski çok düşüktür.
Çoğu durumda, kişi önce düşük dozlu bir deksametazon supresyon testine tabi tutulur. Bu testin sonuçları bir kişinin anormal kortizol seviyesine sahip olup olmadığını gösterir. Anormal kortizol seviyelerinin farklı nedenleri olabileceğinden, yüksek doz testi bir takip olarak gerçekleştirilir. Örneğin, anormal kortizol seviyelerinin bir hipofiz tümöründen kaynaklanması durumunda, hasta düşük doz testine anormal bir reaksiyona ve yüksek doz testinde normal bir reaksiyona sahip olacaktır. Anormal kortizol seviyeleri bir adrenal tümörden kaynaklanıyorsa, hasta hem düşük doz testine hem de yüksek doz testine anormal yanıt verecektir.
