Encopresis ve enürezis, her ikisi de inkontinans tiplerine atıfta bulunurken, çok farklıdır. Encopresis, genellikle bağırsak hareketlerine karşı direnç gösteren bir çocukta etkilenen dışkı yüzünden pantolonun dışkı ile kirlenmesine işaret eder. Enürezis, çoğunlukla geceleri küçük çocuklarda görülen ve daha yaygın olarak yatak ıslatma olarak adlandırılan idrar kaçırmadır.
Tuvalet eğitimi sırasında hem şifreleme hem de enürezis semptomları görünse de, enürezis çocuklarda normal bir gelişim evresi olsa da, her ikisi de uzatılırsa veya yetişkinlerde bulunursa sorunlu olabilir. İnkontinans, bağırsak ve mesane kontrolünün kaybı nedeniyle yaşlılarda sık görülür. Bazı ilaçlar da şifrelemeye ve enüreziye neden olabilir ve bunlar gibi nedensel faktörlerin giderilmesi tedavide ilk adımdır.
Encopresis genellikle dışkılamayı reddeden çocuklarda görülür. Sadece dört yaşından sonra teşhis edilir, bundan önce olduğu gibi dışkıda kirlenme normalde tuvalet eğitiminin bir parçasıdır. Enkoprezis, dışkı etkilendiği ve pantolonları kirletmek için az miktarda sıvı dışkıya neden olması nedeniyle oluşur. Buna paradoksal ishal denir. Kronik kabızlıktan kaynaklanabilir ve bazen tedaviye ihtiyaç duyan, problemin psikolojik bir bileşeni olabilir.
Enürezis idrar tutamamadır. Küçük çocuklarda genellikle en sık geceleri meydana gelen bir aşamadır, ancak tamamen araştırılması gereken psikolojik bir rahatsızlık belirtisi olabilir. Yetişkinlerde, enürezis yaşlılıkta ortaya çıkabilir veya idrar yolu enfeksiyonu, fizyolojik idrar yolu sorunları veya mesane kanseri gibi altta yatan bir hastalığın belirtisi olabilir. Yetişkinlerde enürezis nedeni belirlemek için kapsamlı bir tıbbi araştırma gerektirir.
Şifreleme ve enürezis tedavisi farklı mekanizmalarından dolayı farklılık gösterir. Kronik kabızlığın neden olduğu enzim, gerektiğinde müshil ilacı ve bağırsak eğitimi ile tedavi edilir. Çocuklarda enürezis ilk önce nem alarmları ve rutin değişen ya da bilişsel terapi gibi ilaç dışı önlemler ile tedavi edilir. Ciddi, yanıt vermeyen durumlarda, desmopressin veya DDAVP gibi anti-diüretik hormonlar, oksibutinin gibi anti-kolinerjik ilaçlar veya imipramin gibi trisiklik antidepresanlar verilebilir.
Şifreleme ve enürezis tedavisinde ilk adım nedensel faktörün çıkarılması, kabızlık, idrar yolu enfeksiyonu veya psikolojik bir durum olabilir. Koşullar farklı olsa da, her ikisi de çocuklarda ve yetişkinlerde aşırı sıkıntıya neden olabilir, bu da çoğu zaman kötü bir endişe döngüsüne ve sorunun kötüleşmesine neden olur. Sabır, her iki durumu da tedavi etmede anahtardır.
