Gastrit ve ülser mideyi ve ince bağırsağı etkileyen durumlardır ve karın ağrısı, bulantı, kusma, iştahsızlık ve kilo kaybı gibi birçok belirtiyi paylaşırlar. Yine de birçok farklılık var. Gastrit ve bir ülser hem mide zarını yakar, hem de gastrit genel bir iltihaptır ve bir ülser aşınmış mide astarının bir kısmıdır. Her ne kadar gastrit ve ülser semptomları paylaşsa da, şiddetli, lokalize bir ağrı ülserde çok daha yaygındır ve ülser kanama, kanser ve nihayetinde mide perforasyonu riski taşır. Doktorlar, her bir özel hastalığı teşhis etmek için çeşitli teknikler kullanır ve tedavi yöntemleri de değişir.
Mide zarının iltihabı olan Gastrit'in başlıca üç nedeni vardır. Birincisi, midenin koruyucu mukoza astarını aşındıran ve hidroklorik asit salgılanmasını teşvik eden aşırı alkol tüketimidir. Aspirin veya ibuprofen gibi aşırı dozda non-steroid anti-enflamatuar ilaçların (NSAID'ler) alınması başka bir yaygın nedendir, çünkü bu ağrı kesiciler midenin hidroklorik aside karşı savunma çizgilerinden biri olan prostaglandin oluşturma kabiliyetini azaltır. Üçüncü sebep, mide zarının bakteriyel bir enfeksiyonudur. Bakteriler söz konusu olduğunda gastrit ülser olabilir.
İnce bağırsağın ilk bölümü olan mide veya duodenumdaki ülserlerin çoğunluğu, tedavi edilmemiş bir bakteriyel enfeksiyonun sonucudur. Genellikle, gastrit hastalarının yüzde 10'u ülser geliştirir. Doktorlar, stresin ülser gelişiminde rol alıp almadığı konusunda hala aynı fikirde değiller. Ülserler çok daha ciddi bir durum olabilir, bu nedenle doğru tanı için belirli testler gereklidir.
Bir kan, idrar veya dışkı örneği ya gastriti ya da ülseri teşhis edebilmesine rağmen, koşullar arasındaki benzerlikler hastaların bir endoskopiye girmesini gerektirebilir. Bu prosedürde, hastalar bir doktorun yemek borusundan ve mideye dar bir tüp yerleştirmeden önce genel anestezi altında tutulur. Tüpün ucundaki bir kamerayla, doktor mide zarını ve oniki parmak bağırsağı inceliyor. İşlemin bir yararı, doktorun şüpheli görünen bir ülser bulması halinde, derhal kanser için bir biyopsi yapmasıdır. Hasta bilinçsiz olmasına rağmen, endoskopi çok az risk taşır ve en güvenilir tanı aracıdır.
Bir doktor gastrit ve ülser arasında bir karar verdikten sonra, tedavi değişebilir. Gastrit ile, basit antasitler kalıcı rahatlamaya neden olabilir. Daha ciddi durumlarda, doktor mide asit üretimini düşüren ilaçları yasaklayacaktır. Bu ilaçlar proton pompası inhibitörleri olarak bilinir. Reçeteyi izlemenin yanı sıra, hastalar alkolden ve NSAID'lerden de uzak durmalıdır.
Antasitler, hafif ülserlerin başka bir yaygın tedavisidir. Daha ciddi vakalarda, bir hasta ülserin neden olduğu enfeksiyonu iyileştirmek için antibiyotik alır. Çoğu hasta için antibiyotikler tam bir iyileşmeye yol açar. Ülser kanıyorsa veya mideyi delmişse, doktorlar durumu düzeltmek için endoskopik cerrahi uygular.
