Her ne kadar aynı anlama geliyor gibi gelse de, ketozis ve ketoasidoz arasında büyük bir fark vardır. Yine de, bu iki terim genellikle birbirleriyle karıştırılmaktadır. Aynı kök kelimeye sahip olmanın yanı sıra, yanlış anlaşılma, ketozis ve ketoasidozun, vücuttaki yağların parçalanmasını içeren hem metabolik süreçler olmasından kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, ketoz normal bir metabolik fonksiyondur. Ketoasidoz, diğer taraftan, diyabet tipi I olanlar için özel bir endişe kaynağı olan hayatı tehdit edici bir tıbbi durumdur.
Ketoasidoz, kanda keton adı verilen yüksek seviyelerde asit bulunan bir toksisite halidir. Bu durum, insülin seviyeleri çok düşük olduğunda ve karaciğer mevcut karbonhidrat eksikliği nedeniyle yağları ve proteinleri metabolize ederek enerjiyi geri kazanmaya çalıştığında ortaya çıkar. Keton asitleri yavaş yavaş aseton içine dönüştüğü için, nefes genellikle meyveli kokar veya oje sökücüye benzer. Tıbbi müdahale olmadan, bu durum diyabetik komaya ve muhtemelen ölüme neden olabilir.
Ketoz, aynı zamanda enerji için karaciğerde yanan yağın bir yan ürün olarak keton asitleri üretmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, bu durum çoğu zaman karbonhidratların proteinler lehine birincil yakıt kaynağı olarak kasıtlı olarak çekilmesi ile kolaylaştırılmaktadır. Aslında, tıp topluluğunun birçok üyesi, diyetle başlatılan ketoziyi kasıtlı bir açlık eylemi olarak adlandırıyor. Düşük karbonhidratlı, yüksek proteinli bir diyet tanıdık geliyorsa, bunun nedeni Atkins Diyeti olarak bilinen çok popüler bir kilo verme programının temelidir. Bu gibi diyetler, metabolizmayı yağ yakmak üzere donatacak toplam protein kalori alımının yüzde 30-50'sini proteinden alır.
Atkins gibi diyetler kilo kaybını arttırıyor gibi görünmekle birlikte, bedeni ketoz halinde tutmakla ilişkili olabilecek bazı tehlikeler vardır. Birincisi, böbreklere stres uygulayabilir ve sonunda böbrek hastalığına veya yetmezliğine yol açabilir. Ancak bu doğrulanmadı ve araştırmalar sürüyor. Bazı çalışmalar, yüksek kolesterol seviyelerinin, protein açısından yüksek diyetlerin yanı sıra artmış bir kanser insidansıyla bağlantılı olduğunu göstermektedir. Bu son sonuç, ketozisin etkilerinden ziyade, antioksidanlardan mahrum kalmanın sonucu olabilir. Konuyla ilgili araştırmalar sürüyor.
Bazı sağlık ve tıp uzmanları, düşük karbonhidratlı bir diyetin, obezite dahil olmak üzere belirli koşulların iyileştirilmesine yardımcı olabileceğini ileri sürmektedir. Örneğin, Amerikan Aile Hekimleri Akademisi ve Amerikan Diyabet Birliği artık “düşük karbonhidratlı” diyetleri kilo vermeye uygun bir yaklaşım olarak görüyor. Bununla birlikte, bu kuruluşlar ayrıca uzun vadeli etkilerle ilgili endişelerini de dile getirmektedir. Buna karşılık, Amerikan Diyet Birliği, Ulusal Bilimler Akademisi ve Amerikan Kalp Derneği, ketozis ile ilişkili riskler nedeniyle düşük karbonhidratlı diyetlere şiddetle karşı çıkıyor. Aslında ketozdan kaçınmak için günde en az 3.75 ons (100 gram) karbonhidrat önerirler.
